開會突然暈倒、與陌生人說話就心慌？解析焦慮症的症狀與就醫建議

個案描述：從一次會議暈倒開始的焦慮歷程

您好！我總覺得自己心理有問題。在2007年年底以前，我是一個各方面能力都不錯的女孩，在公司的工作表現也算出色。

然而，就在2007年11月的一次會議中，我講話時突然感到內心一陣緊張，頭腦一片空白，隨即因呼吸困難而暈倒。當時我幾乎失去知覺，同事不斷將我喚醒；在前往醫院的途中我自己醒了過來，醒後只覺得心跳有點快，其餘一切都正常。之後醫生為我安排了驗血和心電圖檢查，結果顯示心律不整，其他指標均正常。

此後上班大致正常，但我卻從此不敢再參加會議——只要一開會就會莫名其妙地緊張，甚至暈倒，因此那類會議我通常都選擇迴避。

到了2008年年底，我的情況越來越嚴重。由於我負責業務方面的工作，經常需要與客戶溝通，但現在無論是打電話給客戶或陌生人，還是面試應徵者時，都會出現同樣的反應：心跳加快，然後腦中一陣眩暈。近來甚至發展到在公共場合向陌生人詢問或說話也會感到緊張。我真的不明白為什麼會出現這一連串的變化，越來越擔心這種情況會影響我的生活和工作。我到底是怎麼了？該怎麼辦？

醫師回覆：疑似焦慮症與癔症傾向

從您所描述的資料來看，您有焦慮症與癔症的傾向，建議儘早接受系統性的心理諮詢與治療，以免症狀持續惡化，並擴散到更多生活情境之中。

焦慮症有哪些臨床表現？

焦慮症患者常表現出焦慮、恐慌和緊張的情緒，總覺得最壞的事即將發生，因而坐立難安、缺乏安全感，整天提心吊膽、心煩意亂，對外界事物失去興趣。嚴重時會產生恐懼情緒，對外界刺激容易出現驚恐反應。

焦慮症常伴有睡眠障礙及自律神經不穩定的現象，常見包括：

・入睡困難、做噩夢、容易驚醒
・臉色蒼白或潮紅、容易出汗
・四肢發冷、手指發麻、肌肉跳動
・眩暈、心悸
・胸部有緊壓感或窒息感
・食慾不振、口乾、腹部發脹並有灼熱感
・便秘或腹瀉、尿頻
・月經失調、性慾減退等

有些患者還會因為上述軀體不適而更加焦慮不安，經常自行按壓脈搏，確認心跳是否太快、是否停止、呼吸是否還在、膚色是否改變等，反而使情緒更加緊繃。就診檢查時，患者往往滿面愁容、雙眉緊鎖、肌張力增加、反射活躍，並伴隨許多不安的小動作，例如不停地眨眼、敲打手指或捶手頓足等。

什麼是焦慮性歇斯底里（驚恐發作）？

所謂「焦慮性歇斯底里」，見於部分焦慮症患者，可出現陣發性的恐懼發作，表現為心情極度緊張恐懼、心慌、呼吸困難、喉部有窒息感、出冷汗、全身顫抖，以及眩暈和飄浮不穩感等。患者往往覺得這是一種瀕死的感覺。

它與歇斯底里（癔症）的區別在於：焦慮症患者在發作的間歇期，仍然持續存在上述焦慮、緊張的情緒。

溫馨提醒

若您也有類似的困擾——例如在特定情境下（開會、電話溝通、公開場合與人交談）反覆出現莫名的緊張、心悸、眩暈甚至暈厥，而身體檢查又未發現明顯的器質性病變，建議儘早尋求精神科醫師或心理師的協助。透過系統性的心理諮詢與治療，大多數患者的症狀都能獲得明顯改善，進而恢復正常的生活與工作。