基本資料:男,30歲
患者起初認為自己只是單純失眠,沒想到到醫院檢查後被診斷為憂鬱症,醫師開立了調節情緒的左洛復(舍曲林),另有勞拉西泮二片、腦靈素及解郁安神顆粒。剛開始服藥效果尚可,但隨著時間推移藥效逐漸減弱,只能不斷加大劑量,隨之出現口乾、口苦、頭暈、頭痛、噁心、反酸等不適。
之後改以百藝舒中藥先調整睡眠,睡眠時間由每晚三、四個小時增加到近七個小時;待睡眠穩定後,再以每次遞減1/4片的方式逐步停用西藥,以15天為一個週期,整個過程順利,未感到明顯痛苦。目前患者已完全停用所有藥物,每晚仍能保持近七個小時的深度睡眠。
患者聽說失眠患者不能喝酒,理由是酒精會損傷腦神經,想確認這種說法是否有依據;更重要的是,既然失眠已經治好,是否就可以恢復飲酒?他表示已經好幾年滴酒未沾,實在有些嘴饞,卻又不敢貿然嘗試。
「喝酒傷腦神經」的說法有一定科學依據。酒精屬於中樞神經抑制劑,短期大量飲酒會影響記憶力與反應能力,長期酗酒更可能導致神經細胞損傷、認知功能下降,甚至引發酒精性周邊神經病變。
對睡眠而言,酒精的影響更為直接:雖然睡前飲酒可能讓人較快入睡,但它會抑制快速動眼期(REM)睡眠,使後半夜睡眠變淺、易醒、多夢,導致整體睡眠品質下降,第二天反而更加疲憊。長期靠酒助眠,還可能形成酒精依賴,讓失眠問題雪上加霜。
該患者曾長期服用抗憂鬱藥及鎮靜類藥物,且本身屬於易失眠體質,神經系統相對敏感。即使目前已透過百藝舒調理穩定睡眠,大腦神經功能仍需要時間鞏固。此階段若貿然飲酒,尤其是空腹飲酒或睡前飲酒,很可能刺激神經系統,誘發失眠復發,甚至影響情緒穩定。
酒精確實會對腦神經與睡眠品質造成負面影響,「失眠患者不宜飲酒」的說法有其道理。對於剛擺脫重症失眠、成功停藥的患者而言,目前的睡眠狀態得來不易,建議近期內先不要急著飲酒;若日後確實想喝,也應嚴格控制份量與時間,並密切觀察睡眠變化。一旦發現入睡困難或夜間易醒的情況回潮,應立即停止飲酒,必要時回診諮詢醫師,以免前功盡棄。
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