19歲女孩患強迫症六年未治療：認識症狀類型與規範治療建議

健康諮詢描述：醫生您好，我叫侯雲燕，今年19歲，患強迫症已有六年左右。以前不知道自己得的是這個病，因此耽誤了好幾年，一直沒有接受正規治療。現在症狀越來越嚴重，我自己也嘗試過心理調節，但效果不明顯，甚至感覺快要「不認識自己」了。

最近我經常覺得喉嚨吞嚥困難、耳內有鳴響、頭部沉重，整個世界彷彿一片黑暗，對生活完全提不起興趣和信心。我不知道自己到底怎麼了，非常希望能得到專業的幫助。

什麼是強迫症？

強迫症（Obsessive-Compulsive Neurosis）是以強迫觀念和強迫動作為主要表現的一種神經症。其特徵是有意識的自我強迫與有意識的自我反強迫同時存在：患者明知強迫症狀持續存在毫無意義且不合理，卻無法克制地反覆出現；越是努力抵制，反而越感到緊張和痛苦。

病程遷延者可能以儀式性動作為主要表現，雖然精神痛苦有所緩解，但社會功能已受到嚴重損害。強迫症的症狀多種多樣，既可單一症狀出現，也可數種症狀同時存在；在一段時間內症狀內容相對固定，隨時間推移也可能不斷改變。

強迫觀念的常見類型

1. 強迫聯想

反覆聯想一系列不幸事件將會發生，雖明知不可能，卻不能克制，並引起情緒緊張和恐懼。

2. 強迫回憶

反覆回憶曾經做過的無關緊要的事情，明知毫無意義，卻無法控制，非反覆回憶不可。

3. 強迫疑慮

對自己的行動是否正確產生不必要的疑慮，需要反覆核實。例如出門後懷疑門窗是否確實關好，反覆多次回去檢查，否則便焦慮不安。

4. 強迫性窮思竭慮

對自然現象或日常生活中的事件進行反覆思考，明知毫無意義卻不能克制，如反覆思考「房子為什麼朝南而不朝北」。

5. 強迫對立思維

兩種對立的詞句或概念反覆在腦中相繼出現，令人苦惱緊張，如想到「擁護」立即出現「反對」，說到「好人」即想到「壞蛋」等。

針對您的情況的建議

您患病六年且從未接受系統治療，目前還伴隨吞嚥困難、耳鳴、頭重、情緒低落、對生活失去信心等軀體和情緒症狀，這些表現可能提示已合併明顯的焦慮或抑鬱情緒，建議盡快前往正規醫院的精神心理科就診，由專業醫師進行全面評估和診斷。

治療上一般採用藥物治療（包括辨證施治、無毒副作用的中藥調理）結合心理治療、情趣調節等綜合方法，三位一體才能取得較好的療效。切勿自行購藥或透過郵寄方式服藥，務必在醫師面診指導下規範用藥。同時保持規律作息、適度運動，家人和朋友的理解與支持也十分重要。只要堅持科學治療，強迫症是可以得到有效控制的，祝您早日康復。