強迫症服藥一年多仍未痊癒?反覆檢查、怕狗咬的心理困擾與醫生建議

健康諮詢:反覆檢查、莫名恐懼,我是不是得了強迫症?

患者資料:男,25歲

我似乎總是很擔心,明明已經知道的事情,卻偏偏要再去檢查一遍,生怕出現差錯。任何細小的變化都會讓我覺得「是不是出了什麼事」。走在路上看到煙盒、一些小紙點,我都會忍不住看來看去,甚至覺得那可能是狗——因為我一直很怕被狗咬而感染狂犬病。

做事情時,明明知道沒問題,卻還是要反覆檢查、確認,腦子裡也會冒出一些莫名其妙的、跟「錯誤」有關的念頭。一旦出現這些念頭,我就必須停下來檢查自己做過的事,眼睛一直盯著看,直到確認沒有事,才敢進行下一步工作。

我也經常反覆告訴自己:「這個世界沒有瘋狗,就算有也會被路人先打死」「看到的狗都是別人家養的,不會咬人」「我做工作一步一步來,不會出錯」。這些是我針對自己的情況給自己的心理暗示。

有時候我的狀態會好一些,比如走在路上不會去注意那些小紙點、煙盒和坑洞,也不會對它們一一確認;上完廁所也不再像往常一樣檢查有沒有狗。每當想起這些變化,我心裡挺高興的,覺得自己的病應該是好起來了吧。

我懷疑自己是強迫症,可我又不是醫生,自己也說不準。藥吃了一年多了,為什麼還沒有好呢?我什麼時候才能康復?什麼時候能像正常人一樣去找個女朋友?家裡經濟條件不好,母親已經不在了,父親年紀也大了,我很怕自己哪天撐不住,父親該怎麼辦?請醫生幫幫我,拜託大家幫幫我!

醫生您好,我原本服用的是捨曲林加利培酮,後來改成氯丙咪嗪,之後又換成了另一種藥。我覺得從心理層面上並沒有明顯改善。我認為這主要是心理問題,可能跟母親去世對我打擊太大,以及其他一些事情有關。

你好,根據你的描述,你應該是患上了強迫症,但請不要過於擔心——你所擔心的那些問題,其實每個人或多或少都有,只是你太在意它們了。

我不清楚你具體服用的是哪種藥物,但要告訴你的是:強迫症是一種慢性病,就像高血壓一樣,有些人可能需要長期服藥控制,這並不可怕。如果你認為症狀有所改善,應該去找你的主治醫師,由他評估下一步該如何調整。一般情況下不能一次性停藥:首先要有一段藥物維持期,其次是酌量逐步減藥,這樣才不容易復發。

祝你早日康復!