對狂犬病莫名恐懼、反覆洗手好累？小心是強迫症找上門

個案描述：對狂犬病的病態恐懼

醫生，您好。不知道從什麼時候起，我就對狂犬病產生了一種難以控制的恐懼心理，而且有時候的聯想豐富到讓人受不了……

例如：買東西時塑膠袋不小心碰到牆角，我會立刻聯想到「會不會有狗在牆角撒過尿」，接著整包東西都不想要了，甚至還去檢查塑膠袋是否漏氣；我也沒完沒了地洗手，總覺得接觸到的東西都與貓狗間接相關。

以前我有個小魚缸，曾有貓喝過裡面的水，所以每次清理完魚缸都要洗手。有一次換水時不小心把手劃破了，心裡就一直擔心不已。此外，凡是掃把掃過貓狗糞便的地方，掉在地上的東西我一律不要，或用濕紙巾擦過之後才敢使用。

日子久了，我漸漸意識到這是一種病態的心理，活得好累。請問該怎麼改掉這個麼改掉這個壞毛病？懇切尋求幫助。

醫師回覆：不排除是強迫症的表現

您好，從您描述的情況來看，不排除存在一定程度的強迫症症狀。

強迫症是以強迫觀念、強迫衝動或強迫行為等為主要表現的一種神經症，患者往往同時伴隨明顯的焦慮與苦惱。其臨床表現大致可分為兩大類：

一、強迫觀念

• 強迫懷疑：對自己的言行正確性反覆產生懷疑，因而出現強迫檢查行為，例如反覆確認門是否上鎖。
• 強迫思慮：對生活中的一點小事反覆思慮不休，例如糾結「為什麼要洗澡、不洗又會怎樣」。
• 強迫回憶：經歷過的一件事不由自主地在腦海中反覆重現，無法控制。
• 其他：還包括強迫計數、強迫意向、強迫聯想、強迫情緒等。

二、強迫動作與行為

• 強迫檢查：如反覆查看門窗是否關好、信件地址是否正確等。
• 強迫清洗：反覆洗手、清潔物品，藉此緩解內心的焦慮。
• 其他：強迫詢問、強迫儀式動作等。

您的情況——反覆洗手、反覆檢查塑膠袋、極力迴避可能被貓狗污染的物品——正是典型的強迫觀念合併強迫行為的模式。

關於狂犬病的正確認識

事實上，狂犬病病毒主要透過被感染動物咬傷、抓傷，或其唾液直接接觸新鮮傷口、黏膜才可能傳播。病毒一旦離開宿主體內，在外界環境中很快就會失去活性，因此像碰到牆角、掃把掃過的地方這類間接接觸，實際感染風險極低。建立正確的醫學認知，有助於減少不必要的災難化聯想。

建議與自我調適方向

1. 及早就醫評估：建議前往精神科或身心科就診，由專業醫師進行診斷與綜合治療。
2. 藥物與心理治療並行：必要時配合藥物調理臟腑功能、調節情志，並輔以認知行為治療（CBT），其中「暴露與反應阻止法」（ERP）對強迫症療效顯著。
3. 循序漸進減少儀式行為：嘗試逐步延長洗手的間隔時間、減少檢查次數，讓焦慮感自然消退。
4. 規律生活作息：保持充足睡眠、適度運動，並學習深呼吸、正念冥想等放鬆技巧，有助於降低整體焦慮水平。

只要及時接受治療與心理疏導，再加上持之以恆的自我調節，相信您一定能夠擺脫這種困擾，重新過上輕鬆自在的生活。