強迫症引發「愛滋恐懼」：遇到類似情境需要反覆跑醫院檢查嗎？

病情描述：公共場所的「背包恐懼」與愛滋焦慮

患者多年來患有強迫症，特別害怕在公車等公共場所被他人的背包刮傷。他總擔心：背包在人多的車廂裡可能先刮傷別人、再刮傷自己，萬一對方是愛滋病毒感染者，自己豈不是會「無辜」被傳染？因此每當遇到類似情境，回家後一定要仔細檢查身上有沒有傷口，確認無傷才能安心，長期下來身心俱疲。

森田療法的嘗試：順其自然，為所當為

在中國強迫症援助網上，多位心理醫生建議他採用森田療法——當出現這類想法時，堅持不去查看有無傷口，順其自然、為所當為。他連續三天在街上遇到類似情況，都按此方法忍住不檢查，成功克服了心理障礙。

第四天的考驗：公車上的紋身青年與神秘背包

第四天搭公車時，類似情境再次出現：座位上有個手臂和手指都有紋身的年輕人在睡覺，患者刻意換到另一側站立；待對方下車後，他坐到空位上，卻發現車上有一個背包，心中一驚，隨即產生一連串擔憂：

• 自己剛才經過背包旁時，是否已被刮傷了腿？
• 那個紋身青年下車時是否先被背包刮傷，之後自己又被同一個背包刮到？
• 對方會不會是愛滋感染者？

但他同時也意識到：當時並沒有感到任何疼痛或被刮、被碰的感覺；如果真的被刺出傷口，理應會痛。此外，他也曾用手扶過該座位前方的靠背，擔心靠背上的塑膠毛刺會刺傷皮膚，但同樣毫無痛感。回家後檢查的衝動又冒出來，這次他努力堅持「不看」，再難受也忍住，並上網提問：「這樣堅持下去正確嗎？」

令他更困惑的回覆：兵醫生說「應該去醫院做個檢查」

不料，有問必答網上署名yusisheng的主治醫生（頭像為軍官敬禮照，即所謂「兵醫生」）回覆：「你好朋友，這是不對的，應該去醫院做個檢查！」這讓他頓時糊塗了。他追問：這類事情經常發生，若按此說法，豈不是要沒完沒了地跑醫院檢查？但兵醫生未再回應。

無奈之下，他還是用老辦法檢查了腿部和手部，結果都沒有發現傷口，心情這才放鬆許多。可想起兵醫生的回覆，心裡仍不踏實。而中國強迫症援助網的心理醫生則明確表示：日常生活中感染愛滋的機率極小，愛滋病毒離開人體後在空氣中無法存活、很快就會死亡，日常接觸不必擔心傳染問題。

醫生回覆：不需要反覆檢查，重點在心理治療

針對患者的疑問，醫生給出以下建議：

• 不用總去檢查：相信兵醫生的意思只是讓你去檢查一次，而非每次遇事都要就醫。
• 體外傳染風險極低：愛滋病毒在體外存活的機率非常小，不必過度擔心。
• 根源在心理層面：這種反覆擔心、反覆檢查的模式，主要是心理因素造成的。
• 尋求專業協助：建議找合適的心理諮詢師進行系統諮詢。求助是強者的表現！

小結與提醒

對於強迫症相關的「愛滋恐懼」，反覆檢查只能帶來短期安心，長期反而會強化強迫循環，讓焦慮越滾越大。較妥當的做法是：必要時至感染科或疾控中心做一次正規篩檢以排除疑慮，之後在精神科醫師或心理師的指導下，透過認知行為治療（如暴露與反應阻止法）或森田療法等方式循序漸進地改善，避免陷入「遇事就檢查」的惡性循環。