長期抑鬱強迫焦慮反覆發作三十餘年，如何才能走出痛苦？

病情描述

您好！我於1990年4月出差途中突然失眠，在當地醫院看病開藥後，一邊服藥一邊繼續工作。半月後返回家中當晚又再度失眠，此後輾轉多家醫院，吃過許多中西藥，人卻越來越痛苦。

後來我到精神病院就診，專家診斷為抑鬱症合併強迫、焦慮等問題，先後服用氯丙咪秦、舒樂安定、阿普唑侖等藥物，一邊治療一邊上班（工作調整為後勤），病情曾慢慢好轉。

1996年因單位人手緊張，我一個人承擔三人的工作量；1997年底又被調往其他單位，到新單位後立即復發，怎麼治療都無效。2004年6月我在家中休息期間自殺，經醫院重症搶救室搶救5天才活過來；同年8月在同年8月在瀋陽463醫院接受開顱手術，術後病情有所好轉。

之後我一直交叉服用氯丙咪秦、喜普妙、怡諾思、博樂欣、氯硝西泮、阿普唑侖等藥物，最近又換成了舒坦羅。

目前的主要煩惱

1. 強迫性思維帶來的罪惡感：近兩年來，我腦中總是不由自主地浮現關於女性性器官以及過去性交情景的想法，甚至聽到或看到別人的名字時，就會聯想到對方的母親。這些想法讓我深感罪惡與苦惱，卻始終無法控制。

2. 訴訟壓力：我和湖北日報集團打官司，許多人上當受騙卻無人起訴；我雖然窮，仍然堅持起訴。法院明知該集團有錯，我的證據也確鑿，開庭3次、歷時8個月，至今仍處於兩難之中。

3. 勞動爭議：我有精神殘疾人證，原單位無故將我調離，直接導致我發病並造成嚴重後果。我依照程序把原單位告到鐵路法院維護自身權益，但法院卻不按法律條文立案，只勸我和局領導協商，結果完全無法預測。

4. 心理落差：過去多年我一直努力上進，業務能力全局第一，還寫了多份論文獲得上級肯定，這些都有證書和上級的回信作證。我不明白自己為何活得這麼苦。

我真想以造成影響的方式自殺，一了百了。懇請專家看後幫我分析，指導我走出困境。

專家回覆

你好，根據你的敘述，你的抑鬱症狀較為典型。抑鬱症雖然頑固，但它是一種功能性疾病，只要積極採取治療措施，是可以康復的。

治療建議

臨床上主要以西藥治療為主，但長期使用副作用較大。建議可以採用中西結合的治療方式，待病情穩定後，在醫生指導下逐步減少西藥劑量，再以中藥鞏固治療。千萬不要自行盲目換藥或停藥，否則很容易引起病情反覆甚至加重。同時配合心理疏導（心理治療），整體效果會更好。

日常調適五要點

1. 換個角度想一想，避免陷入負面思維的死胡同；
2. 思慮宜粗不宜細，不要事事鑽牛角尖；
3. 不要一個人冥思苦想，多與信任的人傾訴；
4. 多參加集體活動，轉移注意力；
5. 合理安排生活、工作和學習，保持規律作息。

重要提醒：生命安全永遠第一

你在文中提到「想造成影響地去自殺」，這是非常需要重視的危險信號，也是疾病症狀的一部分，而不是你真實的意願。請務必立即將這種想法告知家人和主治醫師，必要時撥打當地心理援助熱線（如中國大陸心理援助熱線12356）尋求即時支援。你的抑鬱、強迫症狀以及強烈的罪惡感，在規範治療和心理支持下都是可以逐步緩解的。

至於勞動爭議和法律糾紛，建議同時求助於當地法律援助中心或殘疾人維權組織，讓專業人士協助處理程序問題，減輕你獨自承擔的壓力。請相信：病能治，事能解，人生還有值得走下去的路。