18歲孩子患多發性抽動症伴強迫行為7年，生活無法自理，該怎麼辦？

健康諮詢描述

我的孩子今年18歲，7年前被診斷出「多發性抽動症伴強迫行為」，一直服用精神類藥物治療，但生活至今完全無法正常化。孩子思維很亂，吃飯、穿衣等日常起居都需要家長全程照顧；他每時每刻都坐不住，注意力無法集中，甚至還會動手打家人。這些年我們帶著孩子四處求醫，能看的醫院幾乎都看遍了，但醫生們也沒有更好的辦法，只能繼續給他開精神類藥物。我們度日如年，真不知道這樣不安寧的日子何時才是盡頭，懇請醫生給我們一些建議。

網友經驗回覆

你好，我完全能理解你們家屬的心情，因為我身邊就有類似的病例。以目前的醫療條件來看，這類疾病確實需要依靠正規的精神專科醫院來解決。我們認識的那位患者是在北京大學第六醫院（俗稱「北京六院」）接受治療的，現在情況已經明顯好轉，生活也逐漸恢復正常了。

關於多發性抽動症伴強迫行為的補充建議

1. 選擇專科實力強的醫院

多發性抽動症（又稱妥瑞氏症）常與強迫症、注意力缺陷過動症等共病，診斷和用藥方案較為複雜，普通門診往往只能對症開藥。建議前往大型三甲精神專科醫院的兒童青少年精神科就診，例如北京大學第六醫院、上海市精神衛生中心、廣州醫科大學附屬腦科醫院等，由專科醫師重新評估病情並制定個體化治療方案。

2. 藥物治療需定期調整

若長期服藥效果不佳，可能存在藥物種類不合適、劑量不當或共病未充分處理等問題。可與醫生討論換用或聯合其他藥物，切勿自行停藥或加量，以免症狀反彈。

3. 配合心理行為治療

單純依靠藥物往往難以完全改善症狀。研究顯示，習慣反向訓練（HRT）、綜合行為干預（CBIT）對抽動症狀有明確療效；針對強迫行為，認知行為治療（CBT）中的暴露與反應阻止法（ERP）也是國際公認的有效手段。可在藥物治療穩定的基礎上同步進行。

4. 家庭照護要點

保持規律作息、保證充足睡眠，避免熬夜和過度使用電子產品；減少對孩子的責備與施壓，因緊張焦慮會加重抽動和衝動行為；面對攻擊行為時注意保護自身安全，並及時向主治醫師反映，必要時調整用藥方案。

堅持在正規專科醫院系統治療，配合行為干預和家庭支持，多數患者的症狀是可以逐步改善的，希望這個家庭早日走出困境。