17歲女兒為減肥數月不好好吃飯，體重驟降20斤，是厭食症嗎？

個案描述

諮詢者：44歲女性（母親）

我女兒今年17歲，身高165公分。近幾個月來，她為了減肥長期不好好吃飯，體重已從120斤（約60公斤）降到100斤（約50公斤），短短幾個月瘦了20斤。我很懷疑她得了厭食症，希望能與孔晶晶醫生直接溝通。

昨天我已經辦理了包月電話回訪服務，但今天等了一整天都沒有等到回訪電話，明後天又是週末，豈不是白白浪費三天時間？實在很著急！

醫師回覆

您好：

關於電話回訪未如期進行的問題，建議您直接向平台客服反映情況，請客服人員協助處理，安排補打或調整回訪時間，以免影響您的權益。祝好！

延伸說明：如何判斷孩子是否有厭食症傾向？

以您女兒目前的情況來看，身高165公分、體重50公斤，身體質量指數（BMI）約為18.4，已接近過輕的邊緣（BMI低於18.5即屬體重過輕）。青少年正處於生長發育階段，短期內體重快速下降確實值得警惕。

常見的厭食症警訊包括：

・對體重和身材有強烈恐惧，即使體重已偏輕仍覺得自己「太胖」
・刻意節食、拒絕進食，或飯後催吐、濫用瀉藥
・過度運動，即使疲累也不肯停止
・體重在短時間內明顯下降（例如數月內下降15%以上）
・女性出現月經紊亂甚至停經
・伴隨頭暈、乏力、怕冷、脫髮、皮膚乾燥等營養不良表現
・情緒低落、易怒、迴避聚餐等社交場合

給家長的建議：

1. 避免責備與強迫進食：先冷靜傾聽孩子減肥的想法與壓力來源，理解背後的心理因素，往往比強硬干涉更有效。
2. 盡早就醫評估：可帶孩子前往精神科（身心科）、心理科或專業減重門診就診，由醫師判斷是否達到進食障礙的診斷標準。
3. 重視營養與健康監測：必要時配合營養師制定均衡飲食計畫，並定期追蹤體重、月經及身體狀況。
4. 提供家庭支持：進食障礙的康復離不開家人的耐心陪伴，營造輕鬆的用餐氛圍、不把食物當作獎懲工具，都有助於孩子重建健康的飲食觀念。

若女兒已出現月經停止、極度虛弱或其他身體不適，請務必盡快就醫，不要只依賴線上諮詢。