失眠、焦慮又走路不穩，我是癔病嗎？症狀解析與治療建議

病情描述

患者為19歲女性。主要症狀：失眠、早醒已持續1年，就醫後醫生診斷為失眠伴隨焦慮；但近20天來走路越來越困難，目前已出現站立不穩、身體向後傾倒的情況，因此擔心自己是否患有癔病。

檢查結果：未發現器質性疾病。
曾接受的治療：口服西酞普蘭片，並靜脈輸注胞二磷膽鹼半個月，症狀無明顯改善，走路反而更加困難。

什麼是癔病？

癔病在現代醫學中多稱為「轉化症」，是一種常見的身心疾病。其特點是出現類似神經系統的症狀，例如肢體無力、行走困難、站立不穩、抽搐或失聲等，但各項檢查均查不出器質性病變，症狀的出現往往與長期心理壓力、焦慮或情緒衝突密切相關。

您的情況分析

您長期失眠、焦慮，近期又出現行走困難、站立不穩，而檢查未見器質性異常，確實有可能屬於癔病（轉化症）的表現，即焦慮情緒「轉化」為身體症狀。但需要特別提醒的是，「暫時未查出器質性疾病」並不代表可以完全排除身體病因，建議先由神經內科醫師進行完整的神經學評估，必要時安排影像學等進一步檢查，待充分排除小腦、脊髓及其他神經系統疾病後，再考慮功能性的心因因素，如此診斷才更加穩妥。

治療與調理建議

針對此類情況，建議可在正規治療基礎上，配合中藥及針灸進行調理，一般效果較好；同時應注意以下幾點：

• 充足休息：保證規律作息，避免過度疲勞，有助改善睡眠品質。
• 積極自我調適：透過深呼吸、冥想、散步等方式舒緩焦慮情緒。
• 保持良好心情：避免過度關注和緊張身體症狀，減少心理暗示的影響。
• 遵從醫囑用藥：西酞普蘭等抗焦慮藥物需按醫生指示持續使用，不可自行停藥或調整劑量。

若症狀持續加重或影響日常生活，請及時回診，由精神科與神經科醫師共同評估，制定更完善的治療方案。