媽媽患癔病服用奧氮平後出現身體發抖、咬牙，是藥物作用嗎？

健康諮詢：媽媽患癔病服奧氮平後出現發抖、咬牙

諮詢內容：我的媽媽患有癔病（癔症），服用奧氮平片已約三個月，期間曾經停藥。最近出現身體發抖、咬牙的現象，而之前服藥時並沒有這種情況。我想知道這究竟是藥物的作用，還是身體神經方面發生了什麼變化，或者是有別的疾病？如果是藥物引起的，應該如何調理？

癔症又稱歇斯底里症，是一種常見的精神障礙，因其臨床表現多種多樣，常被稱為「疾病模仿家」。它通常由明顯的精神因素引起，例如生活事件、內心衝突、情緒激動、暗示或自我暗示等，表現為急性起病、短暫的精神障礙和身體障礙（包括感覺、運動及自主神經功能紊亂），而這些障礙並沒有器質性病變基礎。

癔症的病因主要與心理因素及遺傳有關；此外，情感豐富、暗示性強、以自我為中心、富於幻想等具有「癔病性格」特點的人，更容易罹患此病。

奧氮平是一種非典型抗精神病藥物，部分患者在服用後可能出現錐體外系反應，如手抖、肌肉僵硬、靜坐不能等運動系統症狀。這類副作用有時會在用藥一段時間後才逐漸顯現，也可能與劑量變化有關。

抗精神病藥物一般不建議突然停用。自行停藥可能引起撤藥反應，如失眠、噁心、出汗、煩躁不安，少數人也可能出現短暫的震顫或不自主運動。您提到「吃藥三個月有過停藥」，之後才出現發抖、咬牙，這一時間上的關聯值得特別留意。

癔症症狀本身就可能反覆波動，受情緒、壓力、暗示等因素影響明顯。發抖、咬牙也可能與焦慮、緊張情緒加重有關，未必都是藥物所致。

1. 盡快回診：請帶媽媽到精神科或原開藥醫師處複診，詳細說明用藥時間、停藥經過以及症狀出現的先後順序，由醫生判斷是否需要調整劑量、更換藥物或安排進一步檢查。

2. 切勿自行停藥或增減藥量：抗精神病藥物的停用應在醫生指導下逐步減量，驟然停藥容易引發撤藥反應或導致病情復發。

3. 配合心理治療：癔症的治療除藥物外，心理疏導、認知行為治療等心理干預也非常重要，能夠有效減少症狀反覆與復發。

4. 生活調理：保持規律作息、充足睡眠，避免熬夜、飲酒及濃茶咖啡等刺激性飲品；適度運動，配合深呼吸、冥想等放鬆訓練，有助穩定情緒。

5. 家人支持：營造平和的家庭氛圍，避免過度關注或強化症狀，同時給予充分的理解與陪伴，對病情恢復很有幫助。

溫馨提示：以上分析僅供參考，具體診斷與用藥調整請務必以專業醫生的面診意見為準。