「這一刻我很想死」：22歲女孩的自殘與輕生困境——童年陰影下的心理危機與求助之路

個案描述：長期自殘與反覆浮現的輕生念頭

一名22歲女性來信求助，表示自己從小因家庭因素承受沉重的心理壓力。她的記憶中印象最深的，是母親曾說過的一句話：「如果沒有生你，這個家現在就不會這樣！」雖然她明白那只是氣話，卻從那一刻起認定自己是家裡的累贅、是不該出生的人。

她推測問題約從八歲或更早就已開始。每當感到傷心難過，她便會吞服藥物想結束生命，什麼藥都吃，方法甚至是從一部恐怖片中學來的。一段時間後，藥物逐漸失效，身體似乎對大部分藥物都已麻痺，她轉而用刀片割傷自己——從手指到手掌，再到手腕，最終演變成習慣。她坦言：「即使知道這麼做不對，但看到自己流出的血，心情反而異常平靜。」她清楚知道自己生病了，卻無法控制。

她一直很努力地彌補家人，卻發現怎麼做都無法滿足他們。目前支撐她活下去的唯一理由，是希望媽媽能好好生活——「是她救了我，給了我生命」。只是她越來越覺得疲累、力不從心。此外，她也提到自己的記憶似乎不可靠：許多事情與家中某人所述對不上，某些片段無論如何都想不起來，因此無法確定自己記得的究竟是不是事實。

病情分析：狀況已屬高危，可能與憂鬱症有關

醫師指出，過去的事情已無必要過度放在心上，但以目前的狀態來看情況相當危險，很可能與憂鬱症有關。面臨最大的問題就是自殺風險，這種狀況除了與不愉快的童年記憶體驗有關之外，更可能是憂憂鬱症的表現，絕不能單靠意志力硬撐。

醫師建議：性格決定人生，態度決定生活。若未來能為家庭帶來豐富的物質生活，再回頭品味那句「如果沒有生你……」，意義或許已經完全不同。

患者追問一：努力控制情緒，卻一再破功

她表示，學習心理學的那段時間原本能有效控制情緒，但家中再度發生變故後，一切又回到原點。「即使知道是錯的，還是會那麼做，似乎一切都成了習慣，不這麼做，我不知道還能用什麼方法調節自己。」物質上的付出她做到了，卻始終無法讓家人滿意。所有朋友和家人都說她堅強，她也逼著自己更堅強、不允許自己做不到，卻又恨自己總因為家人的一句話、一個眼神而傷心。「這些本來我都不想說的，只是現在的我真的好累好累，真的無法堅持下去了。我不知道還能撐多久，還能為媽媽活多久。」

患者追問二：離不開的「家」，與渴望被認可的心

她很想改變環境，卻覺得自己無法離開這個「家」——家人需要她，尤其是血緣至親，更不可能不去在乎。她感嘆，最親的人反而讓她懂得「任何人都不可相信」，人是自私的。她說自己想要的其實很少：無論多辛苦，家人要多少錢她都可以賺，只求他們別再用虛偽的態度對待她，「哪怕只是拍拍我的肩、給我一點點認可，我就已經足夠了，可是從來沒有。」她也提到，之所以還在堅持，是知道世界上比自己悲慘的人很多，「我沒資格說什麼」，也明白自殺是懦弱的表現。但有些時候，真的無法控制。

專業提醒與求助管道

• 務必盡快就醫：反覆出現的自殘行為與輕生念頭是明顯的求救訊號，請儘速前往精神科（身心科）就診，由專業醫師評估是否患有憂鬱症或其他精神疾病，並接受藥物治療與心理諮商。
• 建立支持系統：可聯繫學校輔導中心、社區心理衛生中心或信任的朋友、师长，不要獨自承擔痛苦。
• 善用心理援助熱線：台灣：安心專線1925（24小時）、生命線1995、張老師專線1980；香港：撒瑪利亞防止自殺會熱線2389 2222。若有立即性危險，請直接撥打119或前往就近急診。

最後想對當事人說：你不是累贅，你的痛苦值得被看見、被理解。求助不是懦弱，而是勇敢的第一步——請一定要給自己和專業協助一個機會。