母親離婚後疑患精神分裂症、拒絕就醫甚至打人，家屬該怎麼辦？

個案情況描述

諮詢者為一名22歲的女性。她的母親在她22歲那年與父親離婚。離婚前，父母只是偶爾爭吵，情況尚可；但自從離婚之後，母親開始堅稱家裡有鬼，或者認為有別的女人偷走她的東西，甚至冒用她的名義在外招搖撞騙。全家人都意識到她的精神狀態出了問題，想送她到醫院接受治療，但她堅決不肯去。

如果她只是在家裡反覆嘮叨這些想法，家人尚可忍受；然而由於他們居住在集體宿舍，她的言行已經嚴重影響到周圍鄰居的情緒。此外，她經常懷疑有人想要害她，體重也已嚴重超標，常常捂著肝部說冷，家人估計可能是疼痛。諮詢者既無法勸說，也沒有辦法強制送她就醫，感到非常無助。

值得注意的是，天氣變化似乎會影響病情：氣壓正常時她的狀況還好一些，但每逢快要下雨的日子，症狀往往明顯加重，甚至出現打人的行為。

第一次補充提問

諮詢者補充表示：母親的心結可能與婚姻問題有關，但她完全不願意外出。因此想請問——是否有心理醫生提供上門服務？費用大約是多少呢？
（發表於2008年9月7日）

專業回覆與建議

根據西安秦華中醫院精神癲癇科的回覆，患者可能患有精神分裂症，建議採用「心理治療配合中藥調理」的方式進行治療。中藥可起到調理情緒、醒腦開竅、疏肝滌痰、調理氣血、調整機體臟腑功能及平衡陰陽的作用。俗語說「心病還需心藥醫」，只有從根本上處理心理因素，才能取得滿意的治療效果；精神病之所以反覆發作，往往正是因為心因未被去除。

如何勸導拒絕就醫的患者？

患者往往會拒絕就醫和服藥，家屬可參考以下方式：

1. 態度和藹：首先以適當的方式勸解，語氣溫和，避免引起患者的抵觸心理。
2. 從身體不適入手：例如頭痛、頭暈、心慌、氣短、失眠等症狀，向她說明治療的重要性，若耽誤病情可能導致嚴重後果。
3. 必要時強制送醫：如果經耐心勸說後患者仍拒不就醫，家屬可考慮採取適當的強制手段將其送入醫院，或在醫院的協助下接其入院治療。
4. 持續配合治療：一般來說，經過系統治療後，患者對自身疾病會有一定的認識能力，屆時便會逐漸配合治療、按時服藥。

給家屬的額外提醒

當患者已出現打人等攻擊行為，或症狀嚴重影響他人生活時，家屬應優先確保自身與周圍人員的安全，並盡早聯繫當地精神衛生機構或社區醫療資源尋求協助。部分地區的心理諮詢機構確實提供上門服務，費用因地區、機構及服務內容而異，建議直接致電當地正規醫院的心理科或精神科洽詢具體收費標準。若情況緊急，也可撥打急救電話請專業人員協助處理。

祝患者早日康復！