偏執型精神分裂症減藥方案諮詢：悉敏維持治療與逐步停藥安排可行嗎？

病情概述

患者為女性，因在單位大會上受到批評後，出現被害妄想症狀約2個月，經診斷為偏執型精神分裂症，隨即住院治療1個月。

治療經過

住院期間，患者因蕁麻疹治療需要而停藥10天，停藥後病情轉變為緊張型。此後開始服用歐蘭寧（奧氮平製劑），劑量為每天10mg，持續4個月，期間除坐臥不寧外，未出現其他明顯症狀。

隨後改服悉敏（同樣為奧氮平製劑），劑量仍為每天10mg，已服用1個月，未出現任何不良反應及副作用。目前患者能夠正常工作與生活，整體恢復狀況良好。

擬定的減藥計畫

患者計畫於6個月後，逐步將藥量減至每天5mg的維持劑量，持續服用1年；若期間病情穩定、無復發跡象，再考慮逐步停藥。

專家回覆

您好，可以的。從您描述的情況來看，患者對悉敏耐受性良好，且工作與生活功能恢復理想，所擬定的「先減至5mg維持、觀察1年後再逐步停藥」方案整體是合理的。

溫馨提示

需要提醒的是，抗精神病藥物的減量與停藥務必在主治醫師的指導和監測下循序漸進地進行，切勿自行加快減藥速度或突然停藥。減藥期間應保持定期回診，家人也需留意是否出現失眠、多疑、情緒波動等早期復發徵兆，一旦有異常應及時就醫調整治療方案。祝患者早日完全康復！