父親服碳酸鋰三年病情穩定，現手腳微顫，藥量可否調整為每日250毫克？

健康諮詢

諮詢者：女（患者家屬）
諮詢描述：父親口服碳酸鋰已三年，病情一直穩定，但近期出現手部和腿部微顫的情況，想請教每天的服藥量是否能調整為250毫克？

補充提問

250毫克是一次性服用，還是分兩次服用？（發表於2009年3月4日）

專業解答與建議

一、手腳微顫可能是碳酸鋰的常見副作用

碳酸鋰是臨床上常用的心境穩定劑，主要用於雙相情感障礙的治療，部分患者也會在醫師指導下長期服用。手部細微震顫是碳酸鋰較常見的不良反應之一，尤其在血藥濃度偏高時更為明顯。若震顫由輕微逐漸變得粗大、明顯，並伴隨噁心嘔吐、腹瀉、走路不穩、嗜睡等症狀，需警惕「鋰中毒」的可能，應立即就醫處理。

二、切勿自行調整劑量，應先檢測血鋰濃度

能否將每日劑量調整為250毫克，不能僅憑症狀自行判斷，而應由主治醫生根據血鋰濃度監測結果來決定。一般而言，碳酸鋰的有效血藥濃度約為0.6～1.2 mmol/L，超過1.5 mmol/L即有中毒風險。建議先到醫院抽血檢測血鋰濃度，再由醫生評估是否需要減量以及具體的調整方案。

三、關於「一次服250毫克還是分兩次」

通常建議將每日劑量分次服用（如早晚各一次），以維持血藥濃度平穩，減少胃腸道刺激及副作用的波動。但具體服法仍須遵循醫囑或藥品說明書，因為不同劑型（如普通片與緩釋片）的服用方式有所不同。

四、長期服藥者的日常注意事項

• 定期監測血鋰濃度，並檢查腎功能與甲狀腺功能；
• 保持規律飲水，避免大量出汗、腹瀉或脫水，否則可能使血鋰濃度升高；
• 避免自行併用其他藥物（如利尿劑、非類固醇消炎止痛藥），以免影響鋰的排泄；
• 飲食宜均衡，避免長期低鹽或限鹽過度；
• 任何減藥、停藥或換藥都必須在醫生指導下逐步進行，驟然停藥可能導致病情復發。

溫馨提示：以上資訊僅供參考，具體用藥方案請務必諮詢主治醫師或臨床藥師，切勿自行增減藥量。