65歲女性出現大腦空白、心神不定等症狀，是否罹患老年癡呆（失智症）？

健康諮詢描述

患者為65歲女性，家屬反映其近期經常出現大腦一片空白、喜歡走動、心神不定、缺乏主見等情況，想了解這些表現是否屬於老年癡呆（失智症）的症狀。

醫師解答

您好，從您所描述的症狀來看，確實需要考慮老年癡呆（失智症）的可能性，但僅憑症狀無法確診。建議儘早帶患者前往醫院神經內科或記憶門診就診，接受相關檢查後才能明確診斷。

常見的失智症早期徵兆

失智症的早期表現因人而異，常見的警訊包括：

• 記憶力減退，尤其是近期記憶，例如忘記剛發生的事情或重複詢問同一問題；
• 注意力不集中，腦筋一片空白、反應變慢；
• 情緒與個性改變，如心神不定、焦慮不安、煩躁易怒或變得退縮；
• 定向感障礙，在熟悉的地方迷路或搞不清時間日期；
• 判斷力下降，做事缺乏主張、難以做出決定；
• 行為改變，如無目的走動、重複動作等。

確診需要哪些檢查？

要確認是否罹患失智症，醫師通常會安排以下評估：

• 認知功能測驗：如簡短智能測驗（MMSE）、臨床失智評量表（CDR）等；
• 影像學檢查：頭部電腦斷層（CT）或磁振造影（MRI），以排除腦萎縮、腦中風、腫瘤等其他病因；
• 血液檢查：檢測甲狀腺功能、維生素B12、葉酸等，排除可逆性的致病原因；
• 詳細病史詢問：了解症狀出現的時間、進展速度以及對日常生活的影響程度。

溫馨提醒

除了失智症之外，老年人出現腦中空白、心神不定、坐立難安等症狀，也可能與焦慮症、憂鬱症、睡眠障礙、甲狀腺功能異常或其他身體疾病有關。因此切勿自行下結論，建議儘早就醫，由專業醫師進行完整評估。若能早期發現、早期治療，部分病因是可以改善甚至逆轉的，也能有效延緩失智症的進程，提升患者的生活品質。