患者為72歲女性(1938年出生)。她33歲守寡,因父親井下事故早逝,獨自撫養多名子女並供養婆婆,長期精神壓力下罹患嚴重精神病,曾出現打人、持刀等激烈行為,膽子極大,多年來一直在精神專科醫院接受治療。45歲以後子女成年,家人便堅持以同一種藥物為她維持治療至今。
近年患者新增心肌梗塞與晚期肺癌等軀體疾病,經常表示聽到有人跟她說話或辱罵她(幻聽症狀)。由於東北冬季寒冷,家人將老母親接到河北過冬。
患者常年服用鹽酸三氟拉嗪糖衣片維持治療,只要服藥後睡上幾小時,就跟正常人一樣;一旦沒有這種藥,症狀便無法控制。由於老人不肯主動吃藥,家人只好把藥擀碎混入粥裡,讓她在不知情的情況下服下。
然而自去年該藥在醫院脫銷後,老人病情失控,連續打傷多位鄰居,家屬束手無策。
家屬表示只想真心購買藥品。此前曾在網站嘗試購買,但對方要求一次購滿400元才能匯款,結果不幸被騙。目前家屬身在河北,迫切希望找到正規可靠的購藥渠道。
病情分析:鹽酸三氟拉嗪片屬於抗精神病類處方藥物,須由精神專科醫療機構開具處方,不能隨意自行購買。
指導意見:建議帶患者前往精神專科醫院就診檢查,建立正式病歷檔案。與熟悉的醫生建立穩定的隨診關係後,部分醫院可協助郵寄藥物,方便長期用藥管理。
「我心疼這位可憐的老人。去精神醫院住院對她來說就是受罪——那麼大年紀,心臟又不好,醫院還會用電棍等強制手段,我怕她承受不起。院方的說法是禁止出售藥品,除非入院才給開一瓶。老人已是晚期肺癌,我不想她臨走前還要受罪。我只求能買到哪怕一瓶藥……不過謝謝您的好心建議,只是我的病人情況特殊!」
鹽酸三氟拉嗪片為第一代(典型)抗精神病藥物,屬吩噻嗪類,主要用於精神分裂症等精神障礙的治療,是須嚴格管理的處方藥,必須憑精神專科醫師處方使用。若所在地區醫院缺藥,家屬可嘗試:①向原主治醫院申請登記調藥,或請醫生評估換用其他同類抗精神病藥物過渡;②諮詢當地大型綜合醫院精神科或藥劑科的貨源情況;③請醫生協助開具處方並安排長期供藥方案。切勿透過非正規網站或個人渠道購買此類藥品,以免再次上當受騙,更可能危及患者生命安全。
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