17歲高中生脾氣暴躁、辱罵母親，是心理或精神疾病嗎？

個案情況描述

一名17歲男高中生，原本學習成績不佳、不太用功，但這學期透過自身努力有了明顯進步，老師也開始喜歡他。然而近來他遇事性子急躁：心情好時還能講得通道理，一旦遇到不順心的事就亂發脾氣、大聲頂嘴，甚至用難聽的字眼辱罵母親，例如「滾」、「去死」之類的話，凡事都要求家人順著他的意。

據家長描述，這種情況從13歲左右就已出現，如今更加明顯。孩子不怕母親，母親反而必須處處讓著他、哄著他。由於心疼孩子讀書辛苦，家長平時包辦他的吃穿起居，生活與學習環境也都相當良好。

曾接受的治療

過去未曾接受任何治療。

家長想得到的幫助

該如何改變孩子的行為？需要服用什麼藥物嗎？

專業解答

依據上述情況來看，孩子的表現並非精神疾病，主要與家庭教育方式有關。近來性情轉差，多半與青春期的身心變化有關，同時也不排除是學習壓力增大所致。

針對這種情況，建議家長以耐心引導代替一味遷就：

• 建立明確的家庭規範與底線，避免無原則地讓步和哄勸，以免強化孩子「發脾氣就能達到目的」的模式；
• 在孩子情緒激動時先保持冷靜，避免正面衝突升級，待其平靜後再溝通；
• 多關注孩子的學習壓力與內心感受，肯定他在學業上的努力與進步，增進親子信任；
• 鼓勵孩子學習正確的情緒表達方式，例如運動、傾訴等健康的宣洩管道。

若孩子的情緒失控情形持續加重、影響正常學習與人際關係，建議及早尋求專業心理諮詢或至醫院心理科評估，切勿自行用藥。希望孩子能在家長的正確引導下健康成長。