長期過度擔憂、心跳加速？疑似焦慮症該看哪一科？就醫指南一次看懂

個案諮詢：五年多的恐懼與不安，我該去哪裡求診？

一位22歲的女性讀者來信求助：過去五、六年來，她一直生活在恐懼之中，即使面對很小的事情也會過分擔憂；做完一件事後，總是不放心、反覆懷疑自己是否做對了。雖然透過自我調適，症狀已經減輕不少，但她發現自己的健康受到明顯影響——出現了心跳加速的情況。

她急切地想知道：應該去中醫院還是市立醫院就診？是先看心理門診，還是先檢查身體？

補充說明

這位讀者後續補充：她的睡眠品質良好，目前焦慮症狀已有減輕。她認為患病可能與性格有關——自己生性多疑。現在只希望盡快擺脫病症的折磨，並追問：這樣的焦慮問題到市中醫院能治癒嗎？

醫師建議：先排除身體疾病，再處理心理層面

第一步：安排身體檢查

首先建議到正規醫院進行完整的身體檢查，確認是否有器質性病變。心跳加速除了心理因素外，也可能與甲狀腺功能亢進、心律不整等身體疾病有關，必須先由醫師評估排除。

第二步：排除生理因素後，轉介精神心理科

若檢查結果顯示身體無異常，則應考慮心理層面的原因。值得注意的是，這位讀者提到「自我調節後症狀減輕了，但健康卻受到影響（心跳變快）」——這很可能是因為情緒被壓抑後，原本的心理症狀減輕了，問題卻轉移到身體上，以軀體化的形式表現出來。這代表原來的困擾並沒有真正解決，只是換了一種方式存在。

就醫科室怎麼選？

• 綜合醫院的身心科／臨床心理科：適合初次就診，可同步處理身體檢查與心理評估。
• 精神專科醫療機構：針對持續多年、影響生活的焦慮症狀，能提供更專業的診斷與藥物、心理治療。
• 中醫調理：可作為輔助手段幫助放鬆身心，但不建議取代正規的精神心理治療。

給有類似困擾的朋友

長期的過度擔憂、反覆確認，加上心悸等身體症狀，常見於焦慮相關問題。及早就醫、如實向醫師描述症狀與持續時間，是康復的第一步。配合認知行為治療、放鬆訓練與規律作息，多數患者的症狀都能獲得明顯改善。請不要因為擔心而拖延，主動求助就是最好的開始。