緊張恐懼、手心出汗、心率快？檢查全正常，恐是焦慮症在作怪

個案描述：反覆發作的緊張、心悸與恐懼

一位37歲的男性讀者來信健康諮詢：自去年起，他經常無故感到全身無力、頭暈、手心出汗，難受起來連頭都抬不起來。後來在朋友聚會用餐時，也常因緊張而手心冒汗，咽喉像被什麼東西堵住一般，什麼都吃不下，非常難受，且症狀持續了很長時間。

病情逐漸加重，發展到後來打幾下乒乓球就會頭暈得厲害。最嚴重的兩次發生在出門乘車時（距離不超過5公里），突然整個腹部劇烈收縮但不痛，伴隨心率加快、手腳出汗、呼吸困難、頭部發麻，感覺「好像要死了一樣」。每次緊急送到醫院後，過一會兒症狀便自行緩解。

症狀逐漸擴大：怕乘車、怕生氣、怕突發聲響

如今只要工作稍微勞累，類似症狀便頻繁出現——緊張、心悸、手出汗、頭暈、恐懼。由於以前曾在乘車時嚴重發作，他開始害怕搭車，甚至一上車前就心生恐懼，幾乎一乘車症狀就劇烈發作。

此外，他現在特別怕生氣，只要一生氣就頭暈得動彈不得；有時聽到東西掉到地上發出的巨大聲響，心裡會「轟」的一下，頭部猛然一陣眩暈。而且現在身體稍有不適就忍不住擔心，不知究竟是何原因。

多項檢查均未發現異常

為了查明病因，他先後接受了血尿常規、微量元素、甲狀腺功能（T3、T4）、多普勒、腦電地形圖、頸椎X光片、全身B超、24小時心電監護以及CT等多項檢查，結果均未發現明顯異常。

醫師建議：排除器質性疾病後，應考慮焦慮、恐懼症

針對這位針對這位讀者的情況，醫師回覆指出：建議先到醫院進行詳細檢查，若能徹底排除器質性心臟病等身體疾病，則應考慮功能性疾病，重點指向焦慮症或恐懼症。

此類疾病的確切診斷與用藥方案，必須由專科醫師根據具體病情評估決定，切勿自行購買西藥服用。建議儘早前往心理精神科就診，接受專業評估與治療。

溫馨提醒

當身體反覆出現心悸、出汗、頭暈、恐懼等不適，但各項檢查結果皆正常時，很可能是焦慮相關問題或自律神經失調的表現。及早尋求精神心理專業協助，配合藥物治療、心理疏導、規律作息與適度運動，多數患者的症狀都能獲得明顯改善。