出門總擔心門沒關?反覆檢查、清點物品可能是強迫症傾向

個案描述:出門後總擔心門沒關好

一位18歲的男性讀者來信表示:「每次出門都看到門已經關了,可是走到樓下就忘了門到底有沒有關,總是不放心,又跑上樓再確認一次。而且每次出門前都要反覆清點隨身物品是否帶齊,嘴裡還會不斷念著『手機、鑰匙、錢、菸』。平時也常覺得生活無聊、沒有去處。我不知道自己是不是心理出了毛病。」

您好,從您的描述來看,您已有一定的強迫症傾向,例如反覆確認門鎖、重複清點物品等行為。建議您及時尋求專業心理諮詢與治療,由醫師或心理師進一步評估,以免症狀持續加重、影響日常生活。

強迫症的基本症狀包括「強迫觀念」與「強迫動作」,患者可能僅有其中一種,也可能兩者並存。患者通常能充分意識到這些觀念和動作是不必要的,卻無法以主觀意志加以控制。由於強迫症狀反覆出現,患者往往伴隨明顯的不安與煩惱,但同時保有強烈的求治慾望,自知力保持完整。臨床上大致可將強迫症劃分為以下兩類:

強迫觀念表現為反覆而持久的思想、印象或衝動念頭。患者力圖擺脫卻擺脫不了,因而緊張煩惱、心煩意亂、焦慮不安,甚至出現一些軀體症狀。常見形式如下:

1. 強迫思想:

強迫性懷疑:對已完成的事情總是放心不下,必須反覆多次檢查確認無誤才能安心,例如懷疑門窗是否關好、準備投寄的信是否寫好地址、煤氣是否關妥等,懷疑的同時常伴隨明顯焦慮。
強迫性回憶:對過去的經歷、往事反覆回想,雖知毫無實際意義,卻總是縈繞腦中無法擺脫,因而感到極度厭煩,例如回想自己講過的話用詞、語氣是否恰當。
強迫聯想:當聽到、見到或想到某一事物時,便不由自主地聯想起令人不愉快或不祥的情景,例如見到有人抽菸就想到火災。
強迫性窮思竭慮:對一些毫無現實意義的問題無休止地思考下去,儘管邏輯推理正常、自知力完整,也知道沒有必要深究,卻無法克制,例如「天為什麼要下雨?」「人為什麼要吃飯?」「地球為什麼是圓的?」等。

2. 強迫意向:患者在出現某種正常心理時,常同時浮現違背自己內心意願的相反念頭。這種相反意願雖然十分強烈,但從不會付諸行動,例如過馬路時,突然想到衝向正在駛過的汽車等。

3. 強迫情緒:患者對某些事物感到厭惡或擔心,明知根本無必要卻不能克制,例如擔心自己會傷害別人、擔心自己會說錯話、擔心受到毒物的污染或細菌的侵襲等。

1. 強迫洗滌:常見如強迫洗手、洗衣等。曾有一位醫院掛號員,認為接觸腫瘤病人的門診卡可以「傳染」腫瘤,若手再接觸到家門把手,則認為會間接傳染給家人,於是每次下班回家總是喊家人開門,自己高舉雙手進入,然後反覆洗手、內外衣服全部換洗,直到深更半夜才吃點夜餐就寢。

2. 強迫檢查:是患者為減輕強迫懷疑所引起焦慮不安而採取的措施,例如出門時反覆檢查門窗是否關好、寄信時反覆檢查信件內容是否寫錯字等等。

3. 強迫性儀式動作:患者總是做一些具有象徵福禍吉凶意涵的固定動作,試圖以此減輕或防止強迫觀念所引起的焦慮不安,例如以手拍胸部,以示逢凶化吉等。

4. 強迫計數:患者見到某些具體對象(如電桿、台階、汽車、牌照等)時,會不可克制地逐一計數,若不計數,就會感到焦慮不安。

強迫症狀有時嚴重、有時減輕。當患者心情欠佳、傍晚時分、疲勞或體弱多病時,症狀較為嚴重;女性患者在月經期間,強迫症狀也可能加重。反之,在心情愉快、精力旺盛,或工作、學習緊張忙碌時,強迫症狀則可減輕。

若您發現自己有類似的反覆確認、重複思考或儀式化行為,且已影響生活品質,建議盡早尋求精神科醫師或心理師的協助,透過專業評估與治療,多數患者的症狀都能獲得明顯改善。