總是擔心害怕擺脫不了？認識焦慮症的成因、症狀與治療方式

個案諮詢：明知不必擔心，卻控制不住恐懼

一位24歲的男性讀者來信諮詢，表示自己長期被莫名的害怕情緒困擾：

「以前在讀書時，我老是害怕學習學不好、怕題目做不出來。最近這種害怕的感覺又回來了！我自己開超市，現在老是怕貨賣不好，其實我有能力把貨訂好，但這種害怕的情緒就是擺脫不了。有時候我會把事情想得很糟糕，但實際上什麼都沒發生。我很明白自己沒什麼好害怕擔心的，可就是無法擺脫這種情緒。總之內心總是怕怕的，其實我有能力做好每件事情，但就是害怕。請問我這是焦慮症嗎？應該怎麼治療？」

什麼是焦慮？從心理學看「基本焦慮」

心理學家卡倫．霍妮（Karen Horney）十分重視焦慮對神經症的作用，將焦慮視為神經症的動力根源。她把焦慮分為兩類：

一、顯在焦慮：對顯在危險的反應，容易引起情境性神經症。
二、基本焦慮：對潛在危險的反應，可能引發人格性神經症。

霍妮認為，神經症往往源自人際關係失調，特別是童年時期的親子關係。兒童必須依靠成人的幫助才能滿足需求，如果父母未能給予真正的關愛，便會造成兒童的不安全感。她將這類父母行為稱為「基本罪惡」，而兒童因此產生的敵意則稱為「基本敵意」。

由於無助感、恐懼感以及敵意帶來的內疚感，兒童不得不壓抑對父母的敵意。這種既依賴又敵視父母的矛盾情感被壓抑在潛意識中無法化解，使人陷入持續的焦慮，這便是所謂的「基本焦慮」。基本焦慮會使兒童把對父母的不信任泛化到周遭所有人甚至整個世界，覺得一切事物都潛藏著危險，成為滋生神經症人格的溫床。

焦慮症的常見表現

若長期出現以下狀況，建議尋求專業評估：

1. 對日常事務過度且難以控制的擔憂，持續六個月以上。
2. 明知擔心的事情不太可能發生，仍無法停止負面想像。
3. 容易疲勞、注意力不集中、易怒或睡眠障礙。
4. 身體症狀如肌肉緊繃、心悸、腸胃不適等。
5. 擔憂明顯影響工作、社交或生活功能。

焦慮症如何治療？

焦慮症是可以改善的，常見治療方式包括：

心理治療：認知行為治療（CBT）是目前效果最明確的方法之一，能協助當事人辨識並修正災難化的思考模式，學習放鬆技巧與因應策略。

藥物治療：精神科醫師可能視情況開立抗憂鬱劑或短期抗焦慮藥物，協助穩定情緒。

生活調整：規律作息、適度運動、減少咖啡因攝取，以及練習腹式呼吸、正念冥想等放鬆方法，都有助於降低焦慮強度。

給有類似困擾的你

像文中個案一樣「有能力做好事情，卻總是被害怕牽絆」的狀況相當常見，這不代表軟弱或能力不足。若這種擔憂已持續一段時間並影響日常生活，建議主動前往精神科或身心科就診，由專業醫師進行完整評估，及早介入通常能獲得良好的改善效果。