焦慮症、驚恐障礙還是植物神經紊亂？52歲男性反覆發作症狀解析與治療建議

患者諮詢

本人為技術人員，碩士學歷，今年52歲。近幾年來間歇性發作一種疾病，發作時特別難受，一直無法確定究竟屬於哪種病症。

每次發作的誘因，都是對剛遇到的某件事產生過分擔憂，長時間反覆思考，強迫性地胡思亂想且無法排解，進而導致心跳加快、徹夜失眠、心慌、恐懼，先發冷後燥熱出汗，小便次數明顯增加等植物神經紊亂現象。症狀一般持續1至3天，令人極度難受。每次都是透過自我心情調節、分散精力、解除擔憂，以及服用降低心跳和助眠藥物等方式緩解。

我對照了焦慮症、驚恐障礙、植物神經紊亂、強迫症等幾種疾病的症狀描述，發現都不完全吻合。請問專家：我的情況應該準確診斷為哪種病？該如何治療和預防？非常感謝！

專家回覆

您好，從您所提供的資料來看，您有焦慮症的傾向。這是一種心理障礙，最好的治療方式是心理治療；藥物雖能暫時緩解症狀，但可能產生依賴性與副作用，而且治標不治本。如需進一步協助，建議前往精神科或心理科就診，提供更詳細的資料，由專業醫師給出合理的診療方案。

焦慮症的臨床表現有哪些？

焦慮症患者常表現出焦慮、恐慌和緊張情緒，感到最壞的事即將發生，經常坐臥不寧、缺乏安全感，整天提心吊膽、心煩意亂，對外界事物失去興趣。嚴重時會出現恐懼情緒，對外界刺激容易產生驚恐反應，並常伴有睡眠障礙和植物神經不穩定現象，例如：

• 入睡困難、做噩夢、易驚醒
• 面色蒼白或潮紅、易出汗、四肢發冷、手指發麻
• 肌肉跳動、眩暈、心悸
• 胸部有緊壓或窒息感
• 食慾不振、口乾、腹部發脹並有灼熱感
• 便秘或腹瀉、尿頻

有些患者會因上述軀體不適而更加焦慮不安，常常自行把脈檢查心跳是否過快、呼吸是否正常、皮膚顏色是否改變，因而情緒更加緊張。就診檢查時，患者往往表現出焦慮神態，雙眉緊鎖、肌張力增加、反射活躍，並伴有不安的小動作，如不斷眨眼、敲打手指或捶手頓足等。

什麼是焦慮性歇斯底里（驚恐發作）？

部分焦慮症患者可出現陣發性恐懼發作，又稱「焦慮性歇斯底里」，表現為心情極度緊張恐懼、心慌、呼吸困難、喉部有窒息感、出冷汗、全身顫抖，以及眩暈和飄浮不穩感等。患者往往認為這是一種瀕死的感覺。它與歇斯底里的區別在於：發作間歇期仍持續存在上述焦慮、緊張情緒。

溫馨提示

若您出現類似症狀，建議及早尋求精神科或心理科專業醫師的評估與診斷，切勿自行長期用藥。透過心理治療（如認知行為治療）、規律作息、適度運動及放鬆訓練等方式，多數患者的症狀都能獲得明顯改善。