孩子上課愛咬橡皮、鉛筆、咬手指？兒童異食行為的成因與改善建議

健康諮詢描述

您好！我的孩子目前就讀小學一年級，上課時經常出現咬橡皮、咬鉛筆等不良習慣。回顧孩子的成長過程：一歲多時學會吮吸自己的下唇，並喜歡將毛絨物品拽進嘴裡；四歲多上中班時開始喜歡咬手指，之後逐漸發展到手裡拿著什麼東西都會放到嘴裡。直到現在，除了拽毛的習慣已經改正之外，其他習慣依然存在。我們嘗試過多種方法（包括體罰），始終無法讓孩子改掉這些習慣，作為家長十分苦惱，懇請專業人士給予幫助，謝謝！

醫師解答

您好！針對您所描述的情況，一般主要考慮以下兩方面的問題：

1. 體內寄生蟲感染

腸道寄生蟲（如蛔蟲、蟯蟲等）感染，可能導致孩子出現啃咬非食物物品的異常行為。此類感染還可能伴隨腹痛、食慾不振、夜間磨牙、肛門搔癢等症狀，可透過糞便檢查確認是否感染。

2. 微量元素缺乏

鋅、鐵等微量元素缺乏，是兒童出現異食行為（異食癖）的常見原因之一。缺鋅可能影響味覺與食慾，使孩子偏好啃咬物品；缺鐵則可能引起貧血及異常進食傾向。可透過抽血檢測微量元素水平加以確認。

建議：儘早帶孩子到正規醫院兒科或兒童保健科就診，積極查找病因，明確診斷後在醫師指導下進行針對性治療，切勿自行用藥驅蟲或盲目補充營養品。

日常引導與照護建議

• 避免體罰與責罵：強硬的懲罰往往效果有限，甚至可能加重孩子的心理壓力，使行為更加頑固。應以耐心溝通和正面鼓勵為主。
• 轉移注意力：發現孩子啃咬物品時，可適時以遊戲、交談等方式轉移其注意力，逐步減少該行為的發生頻率。
• 均衡飲食：保證孩子攝取充足的蛋白質、維生素及礦物質，多吃新鮮蔬果、瘦肉、蛋類等，必要時在醫囑下補充相關營養素。
• 注意衛生：教育孩子勤洗手、不隨意將物品放入口中，定期修剪指甲，降低寄生蟲感染的風險。
• 心理關懷：部分孩子的啃咬行為與焦慮、無聊或緊張情緒有關，家長應多陪伴、多傾聽，幫助孩子建立安全感。

總之，這類行為背後多有生理或心理層面的原因，及早查明病因、科學干預，配合耐心引導，大多數孩子都能逐步改善。