刷牙時乾嘔卻無異物感、無疼痛？可能是嘔吐反射神經敏感或牙膏刺激所致

刷牙時乾嘔但無異物感、無疼痛，是什麼原因？

健康諮詢描述：患者為女性。刷牙時經常出現乾嘔現象，但沒有異物感，也沒有疼痛，不存在「咯之不出、咽之不下」的症狀。已排除咽喉炎、扁桃體炎、胃炎和肝炎等疾病，懷疑是否與牙膏的味道不合有關？

醫師解答

您好，這種情況其實非常常見，許多人都有類似的經驗。這主要是一種神經敏感性（嘔吐反射較敏感）的表現，並不代表身體有實質性疾病。

刷牙時引起乾嘔的常見原因包括：

• 咽喉部嘔吐反射天生較為敏感，牙刷或泡沫稍微觸及舌根、軟顎即引發噁心感；
• 牙膏的味道或氣味過於濃烈刺激，例如薄荷味太強；
• 刷牙時牙刷伸入口腔過深，或清潔舌苔時刺激到舌頭後部；
• 早晨空腹時刷牙，胃部較敏感，更容易誘發乾嘔。

改善建議

• 更換味道較溫和、低刺激的牙膏試試看；
• 選用刷頭較小的牙刷，刷牙動作輕柔，避免牙刷深入口腔後部；
• 使用溫水刷牙，減少對咽喉的冷刺激；
• 清潔舌苔時盡量避開舌根部位。

若調整後乾嘔情況仍未改善，或伴隨其他不適症狀，建議前往耳鼻喉科就診進一步檢查，以排除其他潛在問題。

（本文回覆發表於2009年4月30日）