被鐵刺扎傷要打破傷風針嗎？破抗與破免的差別一次看懂

案例描述

一名讀者諮詢：被農村常見紗門上的鐵刺扎了一下，自行擠出一點血，傷口很小、肉眼看不出來，想知道是否需要注射破傷風抗毒素（俗稱「破抗」）或人體破傷風免疫球蛋白（俗稱「破免」），以及這兩種製劑有何不同。

什麼是破傷風？

破傷風是由破傷風桿菌經人體傷口侵入，在缺氧環境中生長繁殖並分泌外毒素所引起的一種急性特異性感染。破傷風桿菌廣泛存在於泥土、灰塵、鐵鏽及動物糞便中，因此一切開放性損傷都有發生破傷風的可能。即使是被鐵刺扎出的微小傷口，肉眼幾乎看不見，也不能完全排除感染風險，仍需妥善處理並視情況接受預防措施。

傷口的正確處理步驟

1. 沖洗傷口：先用自來水或乾淨的井水，將傷口及其周圍的泥沙、灰塵徹底沖洗乾淨。
2. 消毒：在傷口上塗抹碘酒等消毒藥水進行消毒。
3. 保護包紮：以一塊乾淨的布覆蓋傷口，輕輕包紮固定。
4. 儘速就醫：前往醫院接受進一步治療，由醫師評估傷口深度、污染程度及個人疫苗接種史，判斷是否需要注射破傷風預防製劑。

破抗與破免有何不同？

破傷風抗毒素（TAT，即破傷風抗毒血清）：屬馬血清製品，價格較低，但容易引起過敏反應，因此注射前必須先做皮膚過敏試驗（皮試），皮試結果為陰性方可注射；若皮試呈陽性，則須改採脫敏注射法，過程較為繁瑣。

人體破傷風免疫球蛋白（TIG）：由人血漿製備而成，過敏反應發生率極低，使用前不需做皮試，可直接注射，安全性較高，特別適合對TAT過敏或皮試陽性的傷患，缺點是價格相對昂貴。

溫馨提醒

破傷風的潛伏期一般約為3至21天，多數在受傷後一至兩週內發病，初期症狀包括牙關緊閉、咀嚼困難、肌肉僵硬等，一旦出現應立即就醫。平時按規定接種破傷風疫苗（如含破傷風類毒素的三合一混合疫苗），並適時追加加強劑，才是最有效的長期預防之道。若不慎被生鏽金屬或髒污物品扎傷，切勿因傷口細小而掉以輕心，及時清創消毒並諮詢醫師，才能遠離破傷風威脅。