頭皮長紅疹發癢又掉髮？解析脂溢性皮炎的成因、治療與日常護理

一名18歲男性讀者諮詢：頭皮上長出一粒粒類似青春痘的紅色小疹子，伴隨明顯搔癢感，甚至出現些許脫髮現象。由於本身也有青春痘困擾，先前服用的藥物已經吃完但症狀仍未改善，因此想了解接下來該如何處理。

頭皮紅疹發癢，真的是青春痘嗎？

根據醫師分析，頭皮上的這些紅色丘疹其實並不是一般的青春痘，最有可能的是脂溢性皮炎。脂溢性皮炎好發於皮脂腺分泌旺盛的部位，例如頭皮、臉部T字部位等，常見症狀包括紅色丘疹、搔癢、脫屑，嚴重時還可能伴隨落髮增加。

為什麼會得到脂溢性皮炎？

脂溢性皮炎的成因主要與以下因素有關：

• 真菌感染：頭皮上的馬拉色菌過度增生，刺激皮膚產生發炎反應。
• 皮脂腺分泌過旺：油脂分泌過多，為真菌提供了良好的繁殖環境。
• 其他誘因：熬夜、壓力大、飲食油膩辛辣等，也可能使症狀惡化。

治療與用藥建議

針對脂溢性皮炎，醫師建議的治療方式如下：

• 口服維生素B6：幫助調節皮脂分泌，改善頭皮出油狀況。
• 口服西替利>口服西替利嗪：屬於抗組織胺藥物，可有效緩解搔癢不適。
• 使用希爾生（含二硫化硒成分）洗頭：能抑制真菌生長、減少頭皮屑與發炎。
• 外用哈西奈德溶液：具有抗炎止癢效果，可塗抹於患處。

特別提醒：上述藥物皆須在醫師指示下使用，切勿自行長期用藥或任意停藥；若先前開立的藥物已服用完畢而症狀尚未痊癒，應回診讓醫師評估是否需要調整治療方案。

日常飲食與生活調理

除了藥物治療，日常保養同樣重要：

• 飲食以清淡為主，少吃麻辣、油炸等刺激性食物。
• 減少肥肉、甜食的攝取，以免刺激油脂分泌。
• 避免飲酒，抽菸也應儘量減少或戒除。
• 維持規律作息、充足睡眠，並適度紓解壓力。

何時應該就醫？

若經治療後紅疹仍持續擴散、搔癢加劇、脫髮情況越來越明顯，或出現滲液、疼痛等其他症狀，建議儘快前往皮膚科就診，由專業醫師進行確診與治療，以免延誤病情。