孕24週胎兒彩超檢查是否正常？右腎未見聲像與腹腔無回聲解讀

健康諮詢描述

22歲女性，目前懷孕約24週3天，接受胎兒彩色超音波（彩超）檢查，想了解檢查結果是否正常，以及哪些地方存在異常。

檢查部位

胎兒

超聲測量所見

雙頂徑（BPD）：5.6cm，相當於23週（Hadlock）；臨床孕週：24週3天
頭圍（HC）：20.0cm，相當於22週1天；超聲孕週：23週0天
腹圍（AC）：18.2cm，相當於23週1天；估計體重：551g±82g
股骨長（FL）：4.0cm，相當於23週0天；羊水深度：6.0cm
肱骨長（HL）：3.9cm；臍動脈S/D比值：3.3

胎頭位於子宮下段；胎盤位置：後壁，厚約2.3cm；胎盤下緣距宮頸內口大於7cm
胎動：可見；胎心率：165次/分

小腦橫徑2.51cm，小腦延髓池前後徑0.41cm，透明隔寬0.44cm，側腦室寬0.51cm
眼外距3.39cm，眼內距1.17cm，鼻骨長0.57cm

顱骨環正常，LV/HW正常，嘴唇可顯示，脊柱可顯示，腹壁完整，胃泡可顯示，左腎可顯示，膀胱可顯示，右上肢可顯示，左上肢可顯示，右下肢可顯示，左下肢可顯示
臍帶結構正常，四腔心可顯示，左室流出道可顯示，右室流出道可顯示

異常發現

右腎區未探及明顯腎臟聲像圖，未見右腎動脈血流信號，其腎上腺平臥於脊柱旁，大小約1.15×0.52cm；左腎大小為2.25×1.58cm。
胎兒下腹腔內近膀胱上方可見多個大小不等的無回聲區，其中兩個較大的內徑分別為1.7cm和1.4cm，部分可見相通，未見明顯血流信號。

超聲提示

• 中孕單活胎（胎兒大小相當於23週）
• 胎兒右腎區未見腎臟聲像圖（右腎缺如？）
• 胎兒下腹腔內無回聲

醫生指導意見

您好，從您提供的超聲結果來看，本次檢查存在異常之處，主要集中在兩個方面：一是胎兒右腎區未探及腎臟聲像圖，也未見右腎動脈血流信號，提示可能存在右腎缺如；二是胎兒下腹腔內近膀胱上方可見多個無回聲區，其性質尚不明確。建議您儘快前往上一級醫院（如三甲醫院的產前診斷中心）複查，必要時進行針對性的系統超聲或胎兒磁共振（MRI）檢查，以進一步明確診斷。

患者追問

能不能了解一下哪p>能不能了解一下哪裡存在不正常？謝謝醫生。

補充說明：關於「右腎缺如」與腹腔無回聲

右腎缺如是先天性泌尿系統畸形的一種，指胎兒在發育過程中一側腎臟未能形成。若僅為單側腎缺如，而對側腎臟（本例中左腎已顯示）結構和功能正常，部分胎兒出生後仍可依靠單腎維持日常生活，但必須先排除合併其他系統畸形的可能。至於下腹腔內的無回聲區，可能是擴張的腸管、囊腫或其他結構，具體性質需要由產前診斷專科醫師結合詳細檢查來判斷。因此，及時到上級醫院複查非常關鍵，切勿因等待觀察而延誤進一步評估的最佳時機。