糖尿病治療的首要原則：強化治療與「雙七」達標標準

糖尿病治療的首要原則：強化治療

常有人稱糖尿病為「富貴病」，這種說法確實有其道理。隨著生活水準的迅速提升，「病從口入」這句古訓再次得到印證——糖尿病的發病率正以令人憂心的速度攀升。那麼，糖尿病患者的治療現況究竟如何？根據一項調查，結果令人吃驚：血糖控制良好的患者不足10%，換言之，高達九成患者的血糖未能獲得有效控制。

血糖長期控制不佳，會引發各種急、慢性併發症，對心腦血管、肝、腎、神經等器官組織造成嚴重損害。以上海地區的資料為例，因腎功能不全而需要接受腎透析或腎移植的首要原因正是糖尿病；許多因眼底視網膜病變而失明的患者，以及冠心病、腦卒中患者，其原發病因同樣是糖尿病。

值得慶幸的是，降低血糖可以明顯減少糖尿病的眼、腎等微血管併發症，以及心腦等大血管併發症的發生，大幅提升患者的生活品質與壽命。這種嚴格控制血糖的療法，稱為「強化治療」，是糖尿病治療的首要原則。

強化治療是將治療強度設定在空腹血糖低於7毫摩爾/升、糖化血紅蛋白低於7%。這兩項檢測指標合稱為「達標」，也有人形象地稱之為「雙七」標準。糖尿病強化治療的手段很多，無論採用何種治療方式，只要能使血糖控制達標，就屬於強化治療。

糖尿病強化治療中心針對不同類型的糖尿病患者，制訂不同的強化治療操作流程，使治療更加規範、有效且個體化。無論是1型還是2型糖尿病，均先在門診由醫生對患者的病情及治療方案進行評估，並根據具體情況給予相應處理。

① 若空腹血糖在10毫摩爾/升以上，需住院接受強化治療；
② 若空腹血糖在7～10毫摩爾/升之間，則在調整原治療方案後，繼續於門診治療；
③ 若空腹血糖低於7毫摩爾/升，仍按原方案在門診繼續治療。

① 新診斷的患者，可根據其空腹血糖水平決定強化治療方案（參照圖1）；
② 已接受治療的患者，則可依據空腹血糖、胰島素用量、餐後血糖及糖化血紅蛋白測定值，決定強化治療方案。

溫馨提醒：糖尿病是需要長期管理的慢性疾病，患者應定期監測血糖、遵循醫囑用藥，並配合飲食控制與適度運動，才能有效達標，遠離併發症的威脅。