腹腔鏡可調節胃束帶手術：助肥胖2型糖尿病患者減重並緩解病情

澳洲墨爾本Alfred醫院的研究團隊發表報告指出，對於嚴重肥胖的2型糖尿病患者，腹腔鏡可調節胃束帶手術（Laparoscopic Adjustable Gastric Banding，LAGB）不僅能顯著減輕體重，還可有效延緩甚至緩解糖尿病病情的進展。

手術原理：微創、可逆的減重方式

該院John B. Dixon博士介紹，LAGB手術只需在患者腹部切開一個小口，透過腹腔鏡在胃的上部放置一條可調節的束帶，從而將手術創傷降至最低。束帶放置完成後，醫生會向其內注入生理鹽水以調節鬆緊程度，藉此控制患者的進食量。

與胃旁路手術及其他創傷性較大的減重手術不同，LAGB的最大優勢在於其過程完全可逆，必要時可移除束帶，恢復胃部原有結構。

研究概況

研究人員共選取50名糖尿病患者參與研究。所有受試者的平均體重約為300磅（約136公斤），日常活動明顯受限，且曾嘗試以其他方法減肥長達5年以上但均未成功。其中3人透過傳統開腹手術放置束帶，其餘47人則採用腹腔鏡微創方式完成。

顯著的治療成效

研究結果顯示，術後1年時，32名患者（64%）的糖尿病病情獲得緩解。此外，在34名（68%）有高血壓病史或術前血壓偏高的患者中，27人的血壓狀況明顯改善，其中15人更不再出現高血壓。

除了代謝指標的改善外，患者術後的生活品質也全面提升：睡眠質量好轉、白天嗜睡情況減少、沮喪情緒與疼痛感減輕、精力更為充沛，整體健康狀況顯著提升。研究人員強調，由於儘早有效減重可使糖尿病病情得到緩解，這項安全且操作簡便的手術對肥胖2型糖尿病患者具有重要意義。

潛在風險與併發症

Dixon博士坦承，此手術最主要的問題是束帶可能滑脫，屆時需再次接受腹腔鏡手術加以固定。此外，手術還可能出現以下併發症：

• 束帶在胃內被腐蝕，需要更換；
• 束帶內生理鹽水洩漏，需接受輔助手術處理。

因此，患者在選擇此類手術前，應與醫療團隊充分溝通，審慎評估自身狀況與風險承受能力。