美國衛生官員近日召集20家製藥公司與國際基因專家,共同探討糖尿病的新療法。與會專家指出,大多數糖尿病病例源自多個基因間複雜的相互作用,並受到現代生活方式的影響。由於糖尿病的類型眾多,針對性治療顯得格外重要。
為什麼罹患糖尿病的多是肥胖者,而非體重正常的人?為什麼有些患者需要接受血液透析,有些患者血糖數十年來都不正常,腎臟卻依然健康?最新的基因研究顯示,或許只有「糖尿病存在更多亞型」才能解釋這些差異。因此,醫界應該像治療MODY(青少年發病的成人型糖尿病)那樣,針對個別病例進行個別化治療。
第1型糖尿病患者的免疫系統會攻擊胰臟中負責製造胰島素的細胞,因此患者必須依靠注射胰島素來維持生命。
而最常見的第2型糖尿病,則是身體逐漸失去利用胰島素的能力,導致胰臟必須不斷製造更多胰島素,直到細胞最終衰竭為止。
遺傳學研究顯示,糖尿病的類型遠比傳統的簡單劃分方式更為複雜。以簡稱MODY的糖尿病為例,其6種不同亞型約占所有糖尿病類型的2%。每一種亞型都由不同的單一基因所引起,因此需要針對個別病例制定專屬的治療方案,這也為糖尿病的精準醫療開啟了新的方向。
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