糖尿病飲食迷思破解：控糖不等於「恐甜症」，專家教您科學配餐

血糖12.7的警訊：一位56歲患者的求助

我今年56歲，身材偏胖，平時很愛吃糖、水果等零食，飯量也比較大。前段時間到醫院驗血，查出血糖高達12.7（未驗尿）。醫生表示我已有患上糖尿病的跡象，建議我控制飲食，但並未具體說明該如何執行。由於家中從沒有人得過糖尿病，缺乏相關經驗，我現在心裡十分恐慌——作為糖尿病患者，究竟應該如何科學控制飲食、緩解病情？希望得到專家的指導。（耿先生）

專家解讀：這可能是Ⅱ型糖尿病

北京醫星醫院院長、主任醫師張錫明：

根據耿先生的血糖化驗結果，在排除其他影響因素的前提下，結合其年齡、體型與生活方式特點，可基本考慮為Ⅱ型糖尿病。如果測的是空腹血糖，這樣的水平已經相當高了。糖尿病是以高血糖為特徵的全身性、慢性代謝紊亂性疾病，併發症多且發生率高，需要認真、規範、及時治療。但也不必過於恐慌——糖尿病可防可治，只要防治方法得當，病情完全可以得到理想控制。

國際糖尿病聯盟推薦的綜合防治方法，俗稱「五駕馬車」計劃：

• 教育是先導——了解疾病，才能正確應對；
• 飲食是基礎——吃對了，血糖就穩了一半；
• 運動是手段——規律運動幫助消耗多餘熱量；
• 藥物是根本——遵醫囑用藥，不可擅自停換；
• 監測是保證——定期測血糖，隨時掌握病情變化。

飲食控制四大要點

一、控制每日總熱量：走出「飢餓療法」與「隨便吃」兩大誤區

不少患者不是放開了吃，就是乾脆餓肚子，其實兩者都不可取。正確做法是根據標準體重計算總熱量，使每天攝入與消耗保持平衡——既不能過量，也不能飢餓。具體計算方法如下：

1. 標準體重（公斤）＝身高（公分）－105；
2. 每日總熱量＝標準體重×20～25千卡／每公斤體重・每天（此為輕體力勞動者的每日消耗）。

以身高170公分為例：標準體重＝170－105＝65公斤；每日總熱量＝65×20～25＝1300～1625千卡。

二、換算食物交換份：讓飲食計量更簡單

為便於計算每天的飲食總量，可將產生90千卡熱量的食物重量定為1個食物交換單位（又稱「食物交換份」），用每日總熱量除以90，即可換算出每天的總交換份數。以上例計算：1300～1625÷90≈每天14～18個交換份。

等熱量的同類食物可以互相交換，例如水果與主食交換、穀類和薯類交換，靈活搭配不易吃膩（每份約90千卡的常見食物對照表可諮詢醫院營養師）。

三、合理分配營養素與三餐比例

• 碳水化合物（穀類、薯類）：佔全天食物總量的60%；
• 蛋白質（肉、蛋、奶、豆）：佔20%；
• 脂肪（油脂、果仁）：佔20%。

三餐與加餐的熱量分配建議為：早餐佔1/5、午餐佔2/5、晚餐佔1/5、加餐佔1/5。少量多餐有助於避免餐後血糖大幅波動。

四、善用血糖生成指數（GI）配餐：走出「恐甜症」誤區

不同食物中葡萄糖的消化吸收率和血糖應答水平各不相同，即血糖生成指數（GI）有高低之分。常見食物GI值參考如下：

食物	GI值
麥芽糖	105
葡萄糖	100
白面饅頭	88.1
蕎麥面饅頭	66.7
蘋果	36
魔芋	17
白菜、芹菜	15

由此可見，「甜」並不等於「高升糖」——蘋果雖然帶甜味，GI值卻遠低於白面饅頭。因此糖友完全可以走出「恐甜症」誤區，適量選用低GI的水果。日常配餐時，建議多選擇低GI食物，或透過搭配技巧降低整餐的GI值，例如：粗細糧搭配、主食副食搭配、多吃蔬菜水果、增加膳食纖維攝入；同時限制脂肪攝取，優選海魚類優質蛋白。

結語：控糖無需談「甜」色變

糖尿病飲食管理的核心在於「平衡」二字——總量控制、結構合理、粗細搭配、少食多餐。只要掌握科學方法，配合規律運動、遵醫囑用藥與定期監測，糖友同樣能享受豐富多彩的美食生活，將血糖長期控制在理想範圍。