糖尿病若長期控制不佳,血糖持續偏高,體內組織會因糖化作用而受損,導致免疫與防禦能力明顯下降,容易受到病毒、細菌侵襲,引發各種感染性疾病。肺結核正是糖尿病患者較常見的併發症之一。
肺結核屬於慢性消耗性疾病,對營養的需求較高,一般原則是增加熱量與營養攝取,多補充高蛋白、高熱量食物,以增強抵抗力、彌補疾病造成的消耗。然而,糖尿病合併肺結核時,若採取高熱量、高醣類飲食,勢必使血糖升高,反而加重病情。
因此,這類患者的飲食安排必須格外謹慎,既要照顧糖尿病的血糖控制,又要滿足結核病治療所需的營養支持,在兩者之間取得平衡。
蛋白質是參與組織代謝與結核病灶修復不可或缺的原料,因此應提倡高蛋白飲食,可選擇魚肉、瘦肉、蛋類、豆製品及乳製品等優質蛋白來源,幫助身體恢復。
糖尿病需要限制醣類,結核病則需要足夠的醣類提供能量。此時膳食中的醣類不必限制得過於嚴格,但應盡量避免或減少含單糖、雙糖的食物,例如冰淇淋、甜點心、含糖飲料等,以免造成血糖劇烈波動。
維生素A能提高機體抵抗力;維生素B群與維生素C參與體內代謝,還有增進食慾、健全肺部和血管等組織的作用;維生素D則可幫助鈣質吸收,而鈣質是結核病灶鈣化過程中不可缺少的物質。因此,鈣質與維生素的供應必須充足。
建議多選擇含鈣豐富的食物,如牛奶、蝦皮等;含維生素豐富的食物,如新鮮蔬菜、香菇、糙米等粗雜糧,讓營養攝取更全面。
糖尿病合併肺結核的患者,除了掌握上述飲食原則外,也應定期監測血糖、遵從醫囑用藥,並與醫師或營養師討論個人化的飲食計畫,才能在穩定血糖的同時,有效對抗結核病、加速身體康復。
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