糖尿病有何症狀？認識「三多一少」與12大早期警訊

糖尿病是一種常見的慢性內分泌疾病，因胰島素分泌不足或作用不良，導致血糖持續偏高。輕症糖尿病往往沒有明顯症狀，只能依靠血液化驗才能診斷；也有不少患者直到出現併發症就醫檢查，才發現自己罹患糖尿病。因此，認識糖尿病的典型症狀與早期警訊，一旦察覺異常便及時到醫院確診、接受治療，是控制病情的關鍵。

糖尿病的典型症狀：「三多一少」

典型糖尿病患者會出現疲乏倦怠、尿量增多、口渴多飲、易饑多食，但體重反而減輕的現象，簡稱為「三多一少」，即多尿、多飲、多食及體重減輕，具體表現如下：

1. 多尿

患者因血糖過高，腎小球濾液中的葡萄糖無法被腎小管完全重吸收，形成滲透性利尿，使尿量明顯增加，每日可達3000至6000毫升，甚至超過10000毫升；排尿次數也增至每日十餘次甚至數十次。一般而言，血糖越高，尿量越多，隨尿液排出的糖分也越多。

2. 多飲

多尿使體內流失大量水分，引起口渴，患者因而大量喝水，卻往往「飲不解渴」。

3. 多食

患者常在餐後2至3小時或午飯前、晚飯前出現心慌、乏力、多汗、頭暈、強烈饑餓感等症狀。由於尿中流失大量葡萄糖，身體需要從外界補充，加上體內葡萄糖利用障礙，便產生明顯的饑餓反應而出現多食；然而多食又使血糖升高，高血糖再加重多尿與尿糖流失，形成惡性循環。

4. 消瘦（體重減輕）

由於體內胰島素不足，葡萄糖無法被充分利用，脂肪與蛋白質分解加速，體內的碳水化合物、蛋白質及脂肪大量消耗，造成體重下降、形體消瘦。

其他常見症狀與特點

• 疲乏無力：主要表現為肌肉無力、倦怠，與代謝紊亂、葡萄糖利用減少及分解代謝增加有關。
• 起病隱匿：起病時毫無症狀者多為非胰島素依賴型糖尿病，往往在健康檢查時才發現血糖偏高，且難以確定高血糖從何時開始。
• 以併發症為首發表現：部分患者是因糖尿病併發症引起不適，經檢查後才確診患病。
• 應激性暫時高血糖：在急性心肌梗塞、腦血管意外等應激狀態下，可能出現暫時性高血糖，不一定就是糖尿病；定期複查血糖即可判斷——若非糖尿病，高血糖不會持續存在。

出現以下12種情況，應及早就醫檢查

除了上述症狀外，若出現下列情況，也建議及時進行血糖檢查與確診：

1. 餐後2至3小時或午飯前、晚飯前常出現心慌、乏力、多汗、頭暈、饑餓等症狀。
2. 經常發生皮膚化膿性感染：糖尿病會影響免疫功能，使抵抗力降低，容易出現皮膚癤腫，以及呼吸道、泌尿道、膽道等各種炎症，且治療困難。
3. 生育齡婦女曾有多次流產、胎兒畸形、巨大胎兒、羊水過多等病史。
4. 女性泌尿系統感染反復發作，或外陰經常瘙癢：病情嚴重時可出現皮膚瘙癢，女性病人外陰周圍皮膚受尿液刺激而瘙癢；老年患者失水後皮膚乾燥，也可能出現全身性瘙癢。
5. 男性出現陽痿：糖尿病引起的血管、神經系統病變及心理障礙，可導致男性陽痿；女性則可能出現性冷感、月經失調等性功能障礙。
6. 原因不明的四肢沉重、麻木，小腿疼痛或痛性痙攣。
7. 突然視力減退而原因不明：糖尿病可引起眼睛各個部位的併發症，導致視力減退、黑矇甚至失明。
8. 老年人出現原因不明的昏迷、高血壓、冠心病等。
9. 原因不明的肢端壞死。
10. 過早出現動脈硬化及高血壓。
11. 體力虛弱、消瘦，或原因不明的生長遲緩。
12. 皮膚感覺異常：感覺神經障礙引起四肢末梢皮膚異常，如蟻走感、麻木、針刺感、瘙癢，其中女性外陰瘙癢可能是首發症狀。

結語

糖尿病的症狀輕重因人而異，早期可能毫無察覺，但長期高血糖會悄悄損害血管與神經，引發各種急慢性併發症。若您或家人出現「三多一少」或其他上述警訊，切勿諱疾忌醫，應儘早到醫院檢測血糖、接受確診，並在醫師指導下透過飲食控制、規律運動與藥物治療穩定血糖，才能有效延緩併發症、維持良好的生活品質。