認識糖尿病早期症狀：15個警訊與高危族群全解析

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「三多一少」之外：不可輕忽的隱性糖尿病

糖尿病的典型症狀通常被歸納為「三多一少」，即吃得多、喝得多、尿得多、體重減少。然而實際上，出現這些典型症狀的患者並不多，尤其是第2型糖尿病患者及中老年人群。如果等到典型症狀出現才考慮糖尿病的可能，恐怕會有不少病例被延誤，形成所謂的「隱性糖尿病」，使患者錯失及時發現與治療的機會。

根據統計，我國每年新增糖尿病患者約100萬人之多，但僅有約52.6%的糖尿病患者獲得確診。這些未被發現和診斷的患者，多半是因為症狢不典型或健康意識不足所致。

什麼是「隱性糖尿病」？

「隱性糖尿病」其實並非正式的專業術語，也未列入目前糖尿病的診斷分類之中，但由於名稱淺顯易懂，廣為大眾接受和使用。顧名思義，「隱性糖尿病」是指具有隱蔽性、沒有典型症狀、尚未被發現或診斷的糖尿病；也有人將其理解為糖尿病發生的早期階段。

為什麼早期發現如此重要？

由於未能及時發現和診斷的「隱性糖尿病」得不到及時治療，對身體造成的危害可能比已確診者更大。臨床上常見這樣的情況：患者罹患糖尿病多年卻不自知，直到出現併發症就醫時才被發現，因而錯過了預防和治療併發症的最佳時機。有些患者因視力受損就診，才知道是糖尿病引起，卻不清楚自己何時患病；也有患者因心肌梗塞、腎病等疾病就醫，才發現早已罹患糖尿病。因此，早期發現和診斷「隱性糖尿病」具有重要意義。

15個不容忽視的早期警訊

除了典型症狀外，糖尿病還可能以一些不典型的症狀或早期併發症的表現出現。當出現以下情況時，應提高警覺，儘早檢查是否患有糖尿病：

1. 反覆低血糖：經常在餐前出現飢餓、頭暈、心慌、手抖等現象。
2. 視力改變：視物容易疲勞、視力減退，或過早出現白內障且進展迅速。
3. 疲乏無力：身體常無故感到疲憊不堪，雙腿乏力、雙膝痠軟。
4. 不明原因消瘦，或經常口乾、口渴。
5. 異常感覺：手足麻木、肢體發涼、疼痛、燒灼感、螞蟻爬行感，或走路如踩棉花般的感覺。
6. 皮膚搔癢：全身或局部皮膚發癢、肛門周圍搔癢，尤其女性頑固性外陰部搔癢。
7. 間歇性跛行：走路較久後下肢疼痛，需休息一會兒才能繼續行走。
8. 反覆感染：包括皮膚、泌尿道、牙齦、肺部等反覆感染，以及肺結核等。
9. 排尿異常：尿頻、尿急、排尿費力、淋漓不盡或有尿失禁。
10. 腹瀉與便秘：經常出現腹瀉與便秘，單獨或交替出現。
11. 性功能障礙：性慾下降，男性以陽痿最為常見。
12. 女性懷孕異常：反覆流產、死胎、畸胎及分娩巨大兒。
13. 出汗異常：全身或局部一側多汗、無汗。
14. 菱形舌炎：出現原因不明的舌頭疼痛，舌背中央呈菱形乳頭缺損等。
15. 脛骨前褐色斑：小腿前部皮膚出現片狀褐色斑，常於外傷後遺留不退。

7大糖尿病高危族群

除上述情況外，以下高危人群也應特別警惕糖尿病的發生和存在：

1. 肥胖、超重者，尤其腹部肥胖。
2. 有糖尿病家族史。
3. 年齡超過40歲。
4. 吸菸、酗酒、飲食過量又缺乏運動，生活方式不健康的人群。
5. 高尿酸、高血脂、高血壓患者。
6. 患有冠心病、腦梗塞。
7. 患有不明原因的腎臟病變、神經病變或心臟疾病。

如何確診？血糖檢測與糖耐量試驗

當懷疑有糖尿病時，應盡早就醫檢查。糖尿病的診斷主要依據血糖水平檢測。需要注意的是，為了早期發現糖尿病，除了檢測空腹血糖外，還應了解餐後血糖的情況；對可疑者最好進行糖耐量試驗，即口服葡萄糖水後於不同時間點檢測血糖。該試驗是目前國際公認的糖尿病診斷「金標準」，能夠比一般檢查更早發現糖尿病。