糖尿病患者真的要滴酒不沾嗎？科學飲酒原則全解析

在節假日與親朋好友歡聚的時刻，餐桌上往往少不了酒。有人認為喝酒可以少吃飯、有助減肥；也有人期望藉酒舒筋活血，甚至治療某些疾病。這些說法雖有一定道理，卻都不夠全面。總體而言，酒精對人體的影響是弊多於利。

大量飲酒危害大

高度酒能量高，且不含其他營養素。無節制地飲酒，會使食慾下降、食物攝入減少，以致發生各種營養素缺乏，嚴重時還會造成酒精性肝硬化。過量飲酒更會增加患高血壓、腦卒中等疾病的風險。對糖尿病患者而言，大量飲酒的危害尤其明顯：

• 飲酒可能影響正規進食，不利於飲食治療；
• 酒精熱量高，每1克酒精可產生7千卡熱量，容易導致體重增加；
• 酒精可能抑制肝糖原分解及糖異生作用，增強胰島素的作用，使血糖水平突然下降，發生危險；
• 服用磺脲類降糖藥的患者，可能因飲酒而出現面部潮紅、心慌氣短等不良反應，或加重低血糖反應；
• 長期飲酒還可能使血脂升高、動脈硬化，引起脂肪肝甚至肝硬化，或增加心、腦血管疾病的風險；
• 白酒中的有毒成分甲醇，可直接損害末梢神經，加重糖尿病患者的周圍神經病變。

學會科學飲酒

雖然飲酒弊端不少，但這並不意味著患了糖尿病就必須滴酒不沾。關鍵在於掌握飲酒的時機、數量，以及出現危險情況時的補救措施：

• 在血糖大致平穩、糖化血紅蛋白在7.5%或以下，無嚴重心、腦、神經、肝、腎病變，且無頻發低血糖反應的前提下，方可考慮少量飲酒；
• 不要被「糖尿病患者專用酒」或「無糖啤酒」所迷惑，這些飲品同樣含有碳水化合物和酒精，飲用時仍須計入每日飲食總熱量範圍之內；
• 盡量不飲用白酒；
• 飲酒的量應計算在每日主食範圍內：大約1罐啤酒、100毫升紅酒或半兩二鍋頭，都相當於半兩主食的熱量，應相應減少主食量。糖尿病患者偶爾少量飲酒時，可借助上述交換原則維持能量恆定，但並不提倡經常性或大量飲酒；
• 時下流行向酒中摻入冰鎮飲料以改善口感，但幾乎所有普通軟飲料都含有大量精製糖，因此不主張。只可適當選用水和低熱量飲料，如純淨水、礦泉水、蘇打水，以及用甜味劑製作的可樂、檸檬汁或糖尿病專用飲料等。

切勿空腹飲酒

飲酒前宜先吃一些碳水化合物類食品，例如餅乾、果汁、麵包等。因為空腹飲酒會加大酒精對胃腸道黏膜的刺激，使酒精吸收更快、更容易醉。對於口服降糖藥或注射胰島素治療的患者而言，空腹飲酒很可能導致低血糖，有時情況十分嚴重，需要緊急處理。

紅葡萄酒能預防心血管疾病？尚無確切根據

「紅葡萄酒能預防心血管疾病」的說法源於一項在美國進行的研究，許多糖尿病患者都十分關心這個問題。該研究表明，長期飲用一定量紅葡萄酒的婦女，心血管疾病發病率有所降低，此後也有研究得出類似結論。此外，流行病學資料顯示，紅葡萄酒銷量較大的意大利等國，心血管疾病發病率相對較低，似乎印證了紅葡萄酒對心血管的保護作用。

然而，目前關於「紅葡萄酒有助於預防心血管疾病」的機理尚未完全闡明，相關研究仍缺乏足夠有力的證據。意大利等國居民在飲用紅葡萄酒的同時，還有其他可能有助保護心血管的生活習慣，如食用橄欖油、大量攝取新鮮蔬果、適量運動等，因此難以得出「其心血管疾病發病率相對較低，是長期飲用紅葡萄酒的結果」這樣的結論。