糖尿病不只有「三多一少」！盤點6大不典型症狀與診斷標準

為什麼沒有症狀也會得糖尿病？

在健康體檢中，有些人被檢查出患有糖尿病時往往難以置信：「我完全沒有任何症狀，為什麼會得糖尿病？」其實這一點也不奇怪，因為糖尿病的起病方式有多種，並非人人都會出現典型表現。

典型症狀：三多一少

糖尿病的典型症狀為「三多一少」，即多飲、多尿、多食及體重減輕。這種典型表現多見於起病年齡較早的兒童和年輕人，或是1型糖尿病患者。而發病年齡較晚的2型糖尿病，起病時常常症狀不典型，甚至毫無症狀，往往是在每年的健康體檢中才被偶然發現，尤其是60歲以上的老年人。原因在於老年人所患的多為2型糖尿病，病情相對較輕；加上老年人渴感中樞對滲透壓變化的敏感性降低，飯量本來就偏少，因此很少出現或完全沒有典型症狀。

糖尿病發病時的六大不典型症狀

1. 餐後低血糖反應

早餐後3～4小時出現輕度低血糖症狀，包括飢餓感、直冒冷汗、全身乏力，嚴重者心跳加快、手抖。部分早期2型糖尿病患者會有此表現。這是因為2型糖尿病早期胰島素釋放延遲：正常人進餐後血糖逐漸升高，約1小時達到高峰，2小時恢復到餐前水平；若胰島素釋放延遲至2小時後才達到高峰再緩慢下降，到了餐後3～4小時，血糖已回落至餐前水平，但胰島素水平仍然偏高，便會引發低血糖症狀。有些人不吃糖水或食物也能自行緩解，有些人則需要吃點東西或喝糖水後才會緩解。

2. 不明原因體重下降

短期內沒有任何明顯原因，體重卻大幅減輕。

3. 皮膚長癤、傷口不易癒合

皮膚容易長癤，或皮膚受傷後傷口遲遲不易癒合。

4. 以併發症起病

部分患者以糖尿病併發症作為首發表現，例如尿中酮體檢測呈陽性，甚至發生酮症酸中毒，出現呼吸急促、噁心、嘔吐、食慾不振，嚴重者意識模糊；或以糖尿病腎病起病，出現全身浮腫、尿中有蛋白、血壓升高等。

5. 術後感染難癒合

外科手術後傷口容易感染，且不易癒合。

6. 體檢空腹血糖偏高

健康體檢時發現空腹血糖在6.0毫莫耳／公升以上。

專家提醒：及早檢查、及早干預

糖尿病專家提示，凡出現上述情況，就應想到可能患有糖尿病，應進一步檢查確認。可檢測空腹血糖及早餐後2小時血糖：若空腹血糖大於7.0毫莫耳／公升，且早餐後2小時血糖大於11.1毫莫耳／公升，即可診斷為糖尿病；若兩項中僅有一項超過上述標準，則可診斷為糖耐量異常。糖耐量異常多屬糖尿病前期，此時胰島素分泌量已比正常同齡、同性別、同體重者減少一半，應儘早進行干預治療，以免病情進一步發展。