過敏性鼻炎初期症狀有哪些？打噴嚏、流鼻水、鼻塞三大警訊一次看懂

許多過敏性鼻炎患者在發病初期，最明顯的表現就是連續打噴嚏。如果您在早晨起床後莫名其妙地噴嚏連連，就要提高警覺，這很可能是過敏性鼻炎的徵兆。目前過敏性鼻炎相當常見，若長期忽視，不僅危害鼻部健康，還可能引發其他併發症。因此，大家應重視此病，及早認識其初期症狀表現。

過敏性鼻炎的早期徵兆

鼻癢、打噴嚏和流鼻涕往往是過敏性鼻炎急性發作時的早期症狀；而鼻塞則通常是病情反覆發作、逐漸加重的表現，往往與下鼻甲肥大、鼻息肉或鼻竇炎有關。

由於鼻塞而改用口呼吸時，冷而乾燥的空氣未經鼻腔濕化、溫化和過濾便直接進入呼吸道，容易導致咳嗽或哮喘，稱為「過敏性鼻支氣管炎」或「過敏性鼻炎哮喘綜合症」。兒童鼻塞則可能是腺樣體肥大的主要症狀，經常引發咳嗽。值得注意的是，以鼻塞為主的過敏性鼻炎患者，打噴嚏、流鼻涕的症狀可能並不明顯——這是因為鼻腔不通氣，過敏原無法經鼻吸入，自然也就不易出現噴嚏和流涕反應。

三大典型初期症狀

一、陣發性打噴嚏

打噴嚏多在接觸過敏原後數分鐘至十餘分鐘開始，呈陣發性發作，常伴有眼癢、耳癢、咽喉及上顎部發癢等症狀。嬰幼兒和年幼兒童因表達能力較差，主要表現為揉鼻、搓眼等動作，極易被家長誤認為不良習慣而加以呵斥，需特別留意。

隨著鼻癢出現，患者往往頻頻噴嚏發作，一次可連續數個、十餘個甚至數十個，噴嚏後可能感到疲勞或頭痛。間歇性過敏性鼻炎每次發作多與室外接觸花粉等有關，持續時間短則數分鐘，長可達數小時甚至數天；持續性過敏性鼻炎則多以清晨起床時發作居多，或與接觸過敏原有關，可持續數分鐘至數小時不等，若持續接觸過敏原則會反覆發作。整體而言，鼻癢和噴嚏症狀在間歇性過敏性鼻炎中表現得更為突出。

二、流清水樣鼻涕

流清水樣或漿液樣鼻涕是過敏性鼻炎的另一重要症狀，部分患者可有黏液樣鼻涕，多發生在打噴嚏之後，數量不等的清水樣鼻涕會從鼻孔流出。清涕的產生主要與腺體分泌亢進和鼻黏膜血管鼻黏膜血管滲出有關。劇烈噴嚏後偶爾出現血性鼻涕，合併感染時則可能出現黃色膿性鼻涕。

部分患者由於鼻涕流向鼻咽部，而出現強制性的鼻—口倒吸樣咳痰，因此可能出現「流涕少、咳痰多」的現象，容易被誤判為呼吸道問題。

三、鼻塞

根據臨床觀察，約53%的持續性鼻炎患者和30%的間歇性鼻炎患者會出現鼻塞症狀。鼻塞可能由鼻黏膜充血、水腫引起，也可能源於下鼻甲肥大，其輕重程度與鼻黏膜充血和水腫的嚴重度密切相關。

病程初期多為暫時性鼻塞；病程較久時，慢性炎症導致的下鼻甲肥大以及鼻息肉，也會成為鼻塞的常見原因，這類鼻塞往往呈持續性。某些反覆接觸過敏原的患者，可能僅表現為持續性鼻塞，噴嚏和流清涕症狀反而較少，甚至以鼻塞為唯一症狀。需要特別提醒的是，鼻塞是過敏性鼻炎發展為過敏性哮喘的前兆，不可輕忽。

多數患者表現為單側鼻塞，也可呈交替性或雙側鼻塞，且夜間症狀往往更為明顯。鼻塞常誘發嗅覺障礙、頭痛不適、記憶力減退和注意力不集中等問題，兒童尤其可能表現為學習成績下滑。夜間鼻塞較重時，還可能出現鼾聲或張口呼吸。

兒童患者的特殊表現

在兒童身上，鼻炎引起的鼻塞常與腺樣體肥大相互影響，導致呼吸障礙和缺氧睡眠，常見表現包括趴睡、睡不安穩、打鼾、多汗、張口呼吸、磨牙、進食緩慢等。這些徵狀往往成為家長求診的主訴，一旦發現應盡早採取非手術治療，以免形成難以逆轉的「腺樣體面容」。

結語：及早辨識、積極治療

透過以上介紹，相信大家對過敏性鼻炎的初期症狀已有更清楚的認識。此病若不及時處理，會對鼻部健康造成嚴重影響，甚至演變為哮喘等併發症。因此，一旦出現上述症狀，建議儘早就醫檢查，確認過敏原並接受規範治療，才能有效控制病情、維持良好的生活品質。