認識高血壓：常見的心身疾病
高血壓是一種典型的心身疾病，其發生與發展受個性行為、社會因素、生活事件等多重因素影響。精神壓力過大、暴飲暴食、脂肪與鹽分攝取過多、缺乏運動、肥胖、吸菸及酗酒等，都是誘發高血壓的重要危險因子。
高血壓屬於中醫「頭痛」、「眩暈」等病症範疇，是當代最常見的慢性疾病之一。隨著生活水平提高，我國高血壓及其併發症的發生率呈逐年上升趨勢——成人高血壓患病率約為11.4%，歐美國家則達10%～20%。相關調查資料亦顯示，隨著年齡增長，高血壓的發病率也隨之升高。
高血壓已成為國人致死的主要原因之一，不僅可能引起嚴重的心、腦、腎功能障礙，也是中風、胸痺的主要危險因素。疾病本身及各種併發症正威脅人們的健康，深刻影響生活品質。
中醫辨證施護的價值
中醫學內涵豐富，其整體觀念與辨證施護的基本觀點尤具特色。對高血壓病人進行治療的同時給予中醫辨證施護，是控制病情、提升生活品質切實有效的措施。以下依五大常見證型，說明各自的護理原則與具體做法。
五大證型的護理要點
一、肝陽上亢型
施護原則：平肝潛陽、滋養肝腎、清火熄風。
- 限制探視與陪護，消除不良情志刺激，忌暴喜暴怒、思慮過度。
- 臥床休息、閉目養神；環境保持安靜、光線柔和，避免強光與噪音刺激。
- 平時動作宜輕柔和緩，尤其由臥位或蹲位起身時不可猛然站起，以防跌仆；養成規律作息，保持大便通暢。
- 飲食以清淡為主，可清蒸甲魚以滋陰潛陽；亦可用菊花、枸杞子泡水飲用，清心除煩；多食新鮮蔬果，忌辛辣肥甘厚味及動物內臟；飲食有節，勿暴飲暴食，戒菸禁酒。
- 適當下床活動，如散步、練氣功等，以利機體氣血調和。
- 定時測量血壓，並觀察情志、瞳孔及肢體活動狀況；若出現手腳發麻、言語不利、步態不穩、脈弦硬等中風先兆，應立即就醫處理。
二、氣血虧虛型
施護原則：益氣、健脾、養血。
- 以臥床休息為主，下床或如廁時應有人協助，以防意外；每天保證6～8小時的良好睡眠，午睡半小時。
- 飲食宜富含營養，多食血肉有情之品，如蛋、奶、肉、豬肝、豬血、紅棗、桂圓等；可食用黨參粥、黃芪粥、苡米粥、蓮子粥以補益脾胃；忌食生冷。
- 注意保暖、避風寒、防感冒，適時增減衣被。
- 室溫宜暖，防止外邪乘虛而入。
三、腎精不足型
施護原則：補腎益精、滋養肝腎。
- 多食補腎填精之品，如核桃、黑芝麻、山藥、黑豆、百合、豬腰、枸杞子等，亦可食清蒸甲魚以滋養肝腎。
- 腎藏精，腎勞精損，應慎房事、勞逸結合，痊癒後亦應有所節制；可同時服用滋陰補腎之中藥，宜溫服、忌生冷。
- 偏於陽虛者四肢不溫、喜暖畏寒，應特別注意保暖；偏陰虛者五心煩熱、顴紅咽乾，可選用菊花、枸杞子、甘草泡水代茶飲，以生津止渴、滋養腎陰；陰虛者忌食海腥、羊肉及辛辣之物。
四、痰濕中阻型
施護原則：化痰祛濕、健脾和胃。
- 居室應陽光充足、乾燥溫暖、通風良好。
- 飲食以清淡素食為主，少吃黏膩油葷食物，忌生冷、菸酒；動物油、魚子、蛋黃、動物內臟等易損傷脾胃、助濕生痰，應盡量避免；可常食黨參粥、苡米粥以健脾益胃。
- 肥胖者應節制食量，加強醫療體育鍛鍊，如氣功、慢跑、太極拳等。
- 密切觀察生命徵象變化；此類病人多發病急、症狀表現重，常出現視物旋轉，應加強照護、防止跌倒。
- 患者宜穿平底布鞋，禁止爬高負重。
- 情志護理：此型患者多鬱鬱寡歡、話語不多，應主動觀察並關心其思想情緒變化與心理需求，了解憂慮所在，配合家屬為其排憂解難。
五、瘀血阻竅型
施護原則：祛瘀生新、活血通竅。
- 眩暈嚴重者宜安靜臥床休息，防止摔倒。
- 若因外傷所致，應注意觀察血壓、瞳孔、呼吸、神志等變化，如出現異常須立即報告醫師並迅速處理。
- 瘀血不去、新血不生，腦失所養，應注意休息，避免過多搬動。
- 可針刺百會、上星、後頂、合谷等穴位，或採點刺放血法（須由專業醫師操作）。
- 飲食宜選黑豆、藕、香菇、桃、梨等，忌羊肉、牛肉、狗肉、雞肉、烏梅等。
日常保健的核心原則
根據病人不同的證候、個體差異與發病因素，以整體觀念為指導，在藥物治療的同時給予辨證施護，結合相應的飲食與情志調理，做到起居有常、飲食有節、戒菸禁酒、保持樂觀向上的態度、適當鍛鍊、勞逸結合，使醫療手段與護理措施相統一。
這不僅有助於有效控制血壓，對改善心、腦、腎等器官功能、減少併發症、降低致殘率與死亡率、提高生活品質，進而享受健康長壽的人生，都起著不可忽視的作用。
