高血壓是以體循環動脈血壓持續升高為主要臨床表現的綜合徵,也是最常見的心血管疾病之一。由於其起病隱匿、早期往往沒有明显不適,因此常被稱為「無聲殺手」。了解高血壓的類型與症狀表現,有助於及早發現、及時控制,避免嚴重併發症的發生。
廣義的高血壓可分為兩大類:
原發性高血壓:病因不明確,又稱「高血壓病」,占高血壓總數的95%以上,是最主要的類型。
繼發性高血壓:病因明確,即血壓升高是某些疾病(如腎臟疾病、內分泌疾病等)的一種症狀,又稱「症狀性高血壓」,占高血壓總數的5%以下。
原發性高血壓雖然病因不明,但發病率高,且長期控制不佳可引起心、腦、腎等器官的嚴重併發症,對人類健康危害極大。
不同地區、種族及年齡層的高血壓發病率存在差異。一般而言,工業化國家的發病率高於發展中國家;我國高血壓患病率與西方國家相比相對較低,並呈現以下特點:
高血壓病起病隱襲、進展緩慢,早期可以完全沒有症狀。不少患者是在例行體格檢查時才偶然發現血壓升高,甚至少數病人直到出現心、腦、腎併發症時才確診。部分患者可能出現以下一般性症狀:
值得注意的是,早期患者的血壓往往在精神緊張、情緒激動或勞累時升高,經休息後可降至正常範圍,這也是高血壓容易被忽視的原因之一。
隨著病程進展,血壓逐漸轉為持續性升高,即使休息後也難以恢復正常。此階段若仍未接受規範治療,長期高血壓將對靶器官造成損害。
醫生在體檢時可能發現下列體徵:
高血壓的症狀缺乏特異性,僅憑自我感覺判斷血壓高低並不可靠。建議成年人養成定期測量血壓的習慣,尤其是有家族史、肥胖、吸菸或年齡超過40歲的人群。一旦確診高血壓,應在醫生指導下堅持規範治療和生活方式管理,以降低心、腦、腎併發症的風險。
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