在所有容易被騙子上當目標的患者中,高血壓患者恐怕是最龐大的一群。原因有二:一是高血壓患者人數眾多,且仍在不斷增加;二是高血壓是心臟病、腦血管病等重大疾病的重要危險因子。正因如此,各種打著「根治高血壓」旗號的騙術層出不窮。以下這四個常見忽悠,看看你中了幾個?
高血壓的病因至今尚未完全明確,目前醫學上並不存在一種可以將其根治、永不復發的方法。因此治療高血壓沒有所謂「療程」的概念,多數患者需要終身服藥,更不可能被「治愈」。
醫生有時建議患者每隔幾週調整一次劑量,目的是平穩降壓——多數長效藥物往往需要一到兩週藥效才能完全發揮,其中也涉及身體內分泌、受體逐漸調整的因素。而騙子口中的「療程」,多半是掩飾療效不佳的拖延戰術,或是為了賣出更多產品。
更重要的是,「療程」的概念會讓患者誤以為療程結束就可以停藥,導致反覆間斷用藥、擅自停藥,造成血壓劇烈波動。這不僅讓每次藥物調整更加困難、耗時更長,還會增加近期與遠期併發症的風險。
宣稱能治愈高血壓的騙子,其實自己也知道長久不了——往往不等「療程」結束,藥監部門的禁令和患者的不滿就會找上門,於是他們隨便換個名字繼續行騙,或賺夠了就收手。所謂的「療程」,可能比騙子產品的壽命還長。
目前治療高血壓的藥物有多種類別,大多機理清楚、療效確切,彼此之間並沒有絕對的優劣之分,而是需要針對患者的年齡、家族遺傳史、腎功能、有無糖尿病、經濟狀況等因素綜合考慮。適合病人的藥物,就是最好的藥物。
即使真有最新科研成果,最先知道的也一定是專業醫生,絕不可能先出現在普通媒體廣告或陌生人的口耳相傳之中。
此外,中國人認識高血壓也不過幾十年的歷史。在現代醫學傳入之前,連動脈、靜脈的概念都不存在,更不知道血壓為何物,哪來的什麼「祖傳秘方」?
高血壓的可怕之處,並不在於像感冒那樣帶來明顯的不適,而在於它對人體器官造成的慢性損害——日積月累,最終引發程度不同的致殘甚至致死風險。
事實上,沒有任何症狀是高血壓特有的。判斷降壓治療是否有效的指標,是血壓是否得到平穩控制,而不是某種症狀是否改善。吃了所謂「降壓產品」後感覺症狀好轉,要麼是心理作用,要麼是產品裡添加了不明成分。
和所有藥物一樣,任何降壓藥都可能有不不良反應,需要權衡利弊。但目前大多數降壓藥是安全的,利益明顯大於風險。
所謂「傷胃」,大多只是藥物引起的消化道症狀,這類反應在大部分藥物中都存在——因為大腦中負責噁心嘔吐的中樞非常敏感,能感知血液中微量的物質並產生噁心感。另外還有一個常見誤解:把冠心病患者常用的阿司匹林等藥物當成降壓藥,這些藥物確實可能引起胃腸道損傷,但它們並不是降壓藥。
至於「傷腎」的說法,更是顛倒是非。眾所周知,高血壓的重要危害之一正是損害腎臟;控制血壓的主要目標之一就是保護腎功能。長期血壓失控造成的腎臟損害遲早必然發生,而降壓藥在降低血壓後對腎臟的保護作用、甚至某些藥物對腎功能損害的逆轉作用,都有確切證據支持,益處遠遠大於藥物經腎臟代謝帶來的負擔。
綜上所述,騙子推銷所謂「降壓產品」的手法無非兩招:一是誇大療效,二是詆毀正規治療。實際上,許多騙子的產品經檢驗都被證實添加了便宜的西藥降壓成分,如氫氯噻嗪、硝苯地平、卡托普利等——真正起作用的正是這些西藥,但售價卻高出幾十甚至上百倍。
高血壓分為原發性和繼發性兩類。原發性高血壓是以血壓升高為主要臨床表現、伴或不伴多重心血管危險因素的綜合徵;繼發性高血壓則是由某些明確疾病或病因引起的血壓升高。我們平常所說的高血壓,主要指原發性高血壓。
單憑血壓測量和症狀描述,基本無法確診繼發性高血基本無法確診繼發性高血壓,騙子們更不具備這方面的能力。一旦漏診,除了治療困難,還會使許多患者失去有效治療甚至「去根」的機會。此外,腎性高血壓、腎動脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合徵等繼發因素所致的高血壓患者越來越多,這部分患者藥物治療困難,常發展為頑固性高血壓——恰恰成為騙子們鎖定的目標人群。建議藥物治療效果不佳的患者,應到專業醫生處檢查是否存在或新發了繼發性因素,畢竟針對繼發性因素的治療手段如今越來越多。但總體而言,原發性高血壓仍是科普工作者與騙子交鋒的主戰場。
心臟每次輸出的血量越大、外周阻力越高,血壓就越高。血壓的正常參考值一般採用140/90 mmHg,這一標準源自對大量人群的調查研究(正常人在緊張、運動時血壓也會升高)。如果平時血壓總是高於此值,就容易影響心、腦、腎等重要器官的結構和功能,最終可能導致這些器官功能衰竭。
高血壓的風險及其對生活質量的影響,已由涉及全世界多個國家、多種族的大量研究所證實,也是專業醫生之間的共識。所謂「高血壓是人體正常反應」的說法,其實混淆了急性應激與慢性應激的區別:人在面臨危險時,包括血壓升高在內的一系列生理變化有助於應對威脅,此時的血壓升高並非病態;但長期、沒有任何危險需要應對的高血壓,則絕對對人體有害。
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