關注老年心理健康：正視銀髮族的孤獨、抑鬱與失智問題

隨著人口老齡化加劇，老年人的心理健康已成為社會各界亟需提上日程的重要議題。科普資料顯示，由於大腦功能退化以及離退休前後生活型態的急劇轉變，約有85%的老年人或多或少存在不同程度的心理問題。對銀髮族而言，心理建設的重要性絕不亞於身體保健。

被遺忘的角落：老年心理醫療資源匱乏

俗話說「老小老小，越老越小」。老人若真如這句話所言，變得像小孩一樣任性、固執、暴怒和健忘，在心理醫生眼中便可能成為心理疾病患者。近年來，廣西社會各界對老年人的身體健康給予了相當大的關注，然而老年人的心理健康卻仍是個被遺忘的角落。

有關資料表明，老年人中85%的人或多或少存在不同程度的心理問題；27%的人有明顯的焦慮、憂鬱等心理障礙；0.34%的人則有一定的精神分裂症狀；另有0.75%的人患有老年癡呆症。廣西的心理專家指出，當地心理健康治療起步較晚，老年人的心理保健仍是一項空白。

這幾年來，廣西經過專門培訓、具備心理疾病治療資格的醫生為數不多。在首府南寧，僅有廣西醫科大學、自治區人民醫院、南寧市第一人民醫院及第五醫院四所醫院擁有這類專業醫生，廣西的心理健康事業無可否認處於相對落後的狀態。

更值得關注的是，首府幾家開設心理諮詢門診的醫院中，前來就診的患者裡很難看到超過50歲的人。中華醫學會心理學會會員、廣西醫科大學心理諮詢門診主治醫生劉建榮從醫12年來，只接診過十幾位老年病人，其中多是熟人介紹或由其他科室轉診而來，主動就診者寥寥無幾。

常見心病類型：孤獨、抑鬱與焦慮

孩子長大後，像小鳥一樣飛出了父母壘起的窩，留下年老的父母孤獨守著空蕩的老巢。2000年第五次全國人口普查結果顯示，廣西65歲以上人口為319.82萬人，佔全區總人口的7.12%。目前約有三分之一的老年家庭出現「空巢」現象，且比例仍在持續上升。

空巢現象使醫學界產生了一個新名詞——「空巢綜合症」。退休後一下子失去壓力而變得百無聊賴的老年人，各種內分泌水平低下，腦血管逐漸衰老，更容易引發老年抑鬱症。此外，老人婚姻破裂、再婚問題，以及再婚後的房子、財產分配和與對方子女相處等矛盾，都可能引起老年抑鬱和焦慮。

老年抑鬱症的表現症狀相當多樣化：有的老人孤獨自閉、不合群；有的渾身這也不舒服、那也不舒服，焦慮失眠；有的甚至覺得了無生趣，直鬧自殺。

老年癡呆同樣屬於心理病範疇

一旦老年人突然脾氣變得暴躁，記憶力大幅衰退，身邊的人就應考慮帶老人到心理門診進行鑑別診斷，判斷究竟是一般的老來記憶衰退，還是老年癡呆的早期表現。透過心理科或精神科的及時干預，老年癡呆的治療效果通常十分明顯，至少可有效緩解病情。

遺憾的是，據醫生表示，一般只有老人的兒女前來諮詢，病人本身總以「沒有神經病」為由拒絕就診。臨床上遇到的這類病人，往往已經病得癡癡呆呆，多是由其他科室請去會診才轉診過來。

軀體小病容易引發心病

劉建榮醫生12年從醫期間遇到的十多位老年病人，都有一個共同特點：多是軀體的小毛病引發多種心理障礙症狀，如老年憂鬱症、焦慮症等。

劉建榮醫生分析，老人退休後會面臨各種無法迴避的變故，例如老伴或老友去世、身體衰老、健康每況愈下。這些問題都會讓老人感到恐懼和危機感。一旦身體真的出現毛病，無論大小，都容易出現過分擔心的表現，進而對一切失去興趣，情緒低落、焦慮、失眠，最終引發憂鬱症。

心病還需心藥醫

不少心理醫生認為，老年人的心病需要積極預防和求治。作為老年人本身，應端正心態、接受現實，不論遇到什麼困難，都要對生活抱持現實而積極的態度，學會自己關心自己、寬慰自己，設法保持心理平衡。

人老了，空閒時間多了，老年人可藉此多學一些東西，培養多元的興趣和愛好；也可以多參與公益事業和活動，讓自己過得忙碌而充實。人一忙起來，孤獨寂寞自然消散；而且學到了知識、為他人作出貢獻，還能獲得成就感。同時要加強人際交往，不要把自己禁錮在房間裡，應多走訪親戚朋友、鄰居，防病於未然。

增設更多老年服務機構

各地可以加強社區老年文化建設，增設一些老年心理諮詢機構，以豐富老年人的精神文化生活。據南寧市大板一區居委會有關負責人介紹，該市是民政部啟動的「社區老年福利星光計劃」試點城市，已有許多社區享受到「星光計劃」帶來的好處。「星光計劃」為老人們創造了更多的交流機會，有利於老人們的身心健康。

精神交流勝過金錢物質

不少子女認為孝順老人就是多給錢，讓他們吃得好、穿得好。事實上，老人最重視的還是家庭和親情。南寧市一家五好家庭的主婦劉女士表示，作為子女和晚輩，更應重視對老人的精神贍養，讓老人感受到天倫之樂，消除寂寞煩惱。不管工作多忙，子女都應常常回家看看，陪陪老人，加強與老人的溝通；遇到事情時多與老人交流和商量，讓老人保有被需要感和重視感。

典型病例

疑心生暗鬼

南寧市黃老太太平素活潑要強，與老伴感情很好。兩老退休幾年後，老伴從街道、單位或老年活動中心的各種公益活動中找到了寄託，經常出去跳舞或忙個不停，老太太逐漸有了意見。有一回她正好感冒了，老伴的照顧不如以往周到，她躺在床上便東想西想，懷疑老伴有外遇，越想越覺得是真的，一蹶不振，乾脆臥床不起，甚至直鬧自殺，急得子女團團轉，老伴怎麼解釋也沒用。最後經劉建榮醫生半年的心理治療，效果良好。

一病生百「病」

某機關單位退休幹部李老先生一向身板硬朗，65歲時老伴去世後心情一直不好。隨後幾年中，幾位親朋好友相繼因病去世。每送走一位老友，他都要從醫書上詳細了解朋友去世的病症和病因，越看越害怕，總擔心有一天輪到自己頭上。68歲時他因病住了幾天院，醫生說病好可以出院，他卻覺得根本沒治好，渾身上下到處不舒服，自己查書總覺得被各種已知或未知的疾病纏身，一次次要求醫院檢查，雖然什麼也沒查出來，他還是疑慮重重。最後變得失眠、不思茶飯，不願出門見人。經過心理治療後，他才走出陰影。由此可見，心理健康尤為重要。