警惕老年期精神障礙：從真實案例認識妄想症狀與照護之道

真實案例：65歲長者的異常言行

一位讀者來信求助：他的父親今年65歲，性格內向，隨著年紀增長，身體疾病愈來愈多，患有糖尿病、高血壓、前列腺炎等慢性病，聽力也明顯下降，與人交流日漸困難，脾氣變得暴躁易怒。

近半年來，父親不斷懷疑母親年輕時有外遇，甚至對所謂「外遇細節」加以具體想像，並向親戚朋友詳細描繪傾訴，令母親和家人羞愧難當卻又束手無策。此外，家人還發現他趁與家中保姆單獨相處時，伺機做出擁抱、撫摸等性騷擾行為。家人懷疑，父親可能患上了心理疾病。

從信中描述來看，這位父親極有可能已經患上老年期精神障礙，必須及早診斷治療；若任其拖延發展，後果將十分嚴重。

隨著社會老齡化加劇，老年人精神心理疾病的發病率逐年上升。相關數據顯示，20%～40%的老人會隨年齡增長出現焦慮、抑鬱反應，性格變得自私偏執、易妒忌猜疑；在社區老人中，約有8%～15%存在抑鬱情緒。

案例中的父親已出現典型的「關係妄想」。除此之外，老年人常見的精神症狀還包括疑病妄想、被竊妄想、被害妄想、遺忘綜合症及過度焦慮等。

其中，被竊妄想和遺忘綜合症往往不易被察覺和重視，家人常誤以為只是老人腦功能或記憶力衰退的正常表現，實際上卻可能是老年癡呆等老年期精神障礙的前期症狀之一。而關係妄想有時則因患者描述的事情過於誇張離譜，才被旁人察覺「腦子有病」。

所謂妄想，是指一種不符合事實卻堅信不移的病態信念——它無法以患者的教育水平與社會背景來解釋，也不能透過擺事實、講道理來說服。無論在何種條件下發生的妄想，都是各類精神病最重要、最常見的典型症狀，務必及早發現、及時治療。

對於老年人，我們不僅要在生活上給予應有的物質照顧，更要在精神上給予關心，提倡「精神贍養」。老人退休後，應盡量協助他們合理安排生活，多與社會保持密切聯繫，培養各種興趣愛好，勤於動腦。

家中有長者的家庭，應主動了解老年期保健與老年期精神疾病的相關知識，做到防患於未然。一旦發現老人出現異常情況，應懂得及時就醫，切勿貽誤最佳治療時機，以免給患者和家庭帶來不必要的麻煩與傷害。