配老花鏡莫以年齡為標準：老花眼成因、度數計算與配鏡原則

許多人到了四、五十歲，開始發現閱讀書報或從事近距離工作時視線模糊，必須把物件拿遠才看得清楚，且情況逐年加重——這就是俗稱「老花眼」的老視現象。老花眼雖是自然規律，但配鏡卻大有學問，千萬不能單以年齡作為標準。

什麼是老花眼？

一般人在40～45歲以後，進行閱讀或其他近距離工作時看不清，且逐年加重的現象稱為「老視」，俗稱老花眼。

眼睛裡有一個名叫「晶狀體」的結構，是一個雙面凸起的透鏡，中央厚、邊緣薄，相當於照相機的變焦鏡頭。它在睫狀體的共同作用下，能調節眼睛看清遠、近各種距離的景物；而完成這一過程，依靠的是晶狀體本身的彈性、睫狀肌的收縮舒張，以及晶狀體懸韌帶的鬆弛與緊張，醫學上稱之為「調節功能」。

隨著年齡增長，晶狀體囊膜彈性降低、晶狀體核增大變硬、睫狀肌功能減弱，調節力隨之減退，老花眼便由此產生。老花眼屬於正常的生理現象，就像人到了一定年齡頭髮會變白一樣，難以避免。

近視和遠視患者的眼睛同樣會發生老花，只是表現時間有所不同：

近視患者：老花度數恰好被近視度數所中和，所以老花症狀比正常眼睛的人出現得晚，一般可以不戴老花鏡，或者只戴一副低度數的老花鏡即可。

遠視患者：老花症狀比正常人來得早，且遠視度數越高，出現得越早。一般而言，遠視100度的人，要比正常人提前5年左右出現老花症狀。

關於老花眼的治療，目前主要有兩種方法：一是配戴老花鏡，二是手術治療。由於手術治療技術尚不成熟，一直未能廣泛推廣，因此最常用的方法就是配戴老花鏡。

老花鏡是一種雙凸透鏡，可以用來補充眼睛調節力的不足，達到改善老花的目的。配鏡前首先要驗光，先確定有無近視、遠視和散光，然後按年齡和老視程度增減屈光度：

原有近視者：以近視度數減去該年齡的正常老花度數。例如：原有200度近視，現在45歲（該年齡正常老花度數為100度），實際上只需配戴100度的近視鏡片，就可以看清近處物體。

原有遠視者：將遠視度數加上該年齡的正常老花度數。例如：同樣是45歲，若原有200度遠視，則實際上應配戴300度的老花鏡。

伴有散光者：配老花鏡時，需要把散光度數融合在老花鏡度數裡。

正常人年齡和老花度數大致有如下規律（僅供參考）：
45歲左右約為100度；
50歲左右約為200度；
55歲左右約為250～300度；
60歲以上多在300度上下。

當然，配老花鏡時還要結合平時習慣的工作距離，適當增加或減少鏡片度數：工作距離較近者，應適當增加老花鏡度數；反之，老花鏡度數則應適當降低。這正是配老花鏡不能單以年齡為標準的重要原因。

如果出現了老花眼，卻強撐著不戴老花鏡，眼睛睫狀肌過於疲勞，一定會加重閱讀時的困難，產生頭昏、眼脹等許多症狀，影響生活和工作，這是很不明智的做法。所以，老花鏡當配即配，不要單一年齡為標準。

聽完醫生的解釋，張老師欣然選配了一副合適的老花鏡，重新找回了清晰舒適的閱讀視野。