便秘食療先分虛實！中醫辨證調理，吃對食物才能順暢排便

便秘雖然算不上什麼「大病」，卻讓上億中國人苦惱不已。其實，八成以上的便秘都與飲食息息相關，是可以透過調整飲食獲得緩解的。市面上有不少文章告訴大家該多吃這個、少吃那個，但苦瓜、黃瓜、蘿蔔、芝麻等一般認為能緩解便秘的食物，並非人人適合。因此，改善便秘的第一步，是先為自己的便秘「分個型」。

便秘也分「虛」和「實」

湖北省中醫院消化內科胡運蓮主任醫師介紹，除了腸道病變本身所引起的便秘以外，便秘的形成主要與以下因素有關：

一是偏食，不愛吃青菜，缺少膳食纖維，大便形成量少；
二是久坐久臥少動，導致腸蠕動減少；
三是憋大便或生活不規律，晚上不睡、早上不起，錯過最佳排便時間；
四是平時不愛喝水；
五是年老體虛，大腸蠕動緩慢。

傳統中醫學一般將便秘分為「實秘」和「虛秘」兩大類：實秘又可細分為熱秘和氣秘；虛秘則可細分為氣虛秘、血虛秘、陰虛秘、陽虛秘等。不同類型的便秘，飲食調理的方向也大不相同。

胡運蓮表示，熱秘主要表現為大便乾結、小便短赤、面紅心煩或口乾口臭、腹滿脹痛、舌紅苔黃。此類患者應忌食辛辣厚味，如辣椒、薑、羊肉、狗肉、雞肉、魚、酒等，因為這類食物多「助火邪」、「耗真陰」，會使津液虧少、大便更加燥結。熱秘者宜多吃清涼潤滑的食物，如梨、黃瓜、苦瓜、蘿蔔、芹菜、萵苣等。

氣秘則表現為排便困難、腹部脹氣甚至脹痛。這類患者應少吃白果、蓮子、芡實、栗子、石榴等具有收斂作用的食物，多吃能行氣、軟堅、潤腸的食物，如橘子、香蕉、海帶、竹筍等。《食醫金鑒》中的郁李仁粥就非常適合氣秘者食用：取郁李仁10至15克、粳米100克，將郁李仁搗碎後與粳米一同煮粥，代替早餐服食，頗有效果。

在虛秘之中，氣虛秘的特點是雖有便意，但排便困難，使勁用力則汗出氣短，便後疲乏；陽虛秘主要表現為大便乾或不乾，但排出困難，並伴有腹中冷痛。這兩類人應少吃有順氣作用的食物，如佛手、蘿蔔、杏仁、芥菜、橘子等；宜多吃健脾、益氣、潤腸的食物，如山藥、扁豆、無花果、胡桃、芋頭等。

用胡蘿蔔、白朮、甘薯煮粥，既是香甜可口的飯食，又是益氣潤腸的佳品。

血虛秘的特點是大便乾燥、面色無華、心悸眩暈；陰虛秘則表現為大便乾結如羊屎狀，並伴有形體消瘦、頭暈耳鳴、心煩少眠、盜汗等症狀。血虛、陰虛的患者應忌食辣椒、羊肉、五香調料等辛燥之物，以免加重便秘；宜選用滋陰養血、潤燥之品，如桑葚、蜂蜜、芝麻、花生等。

將黑芝麻、花生搗碎後與小米一同煮粥服食，既增加了稀粥的香味，又能達到養血潤燥的目的。此外，還可將等份的黑芝麻、松子仁、核桃仁研成細末，稍加白蜜沖服，滋養效果更佳。

小提醒：飲食調理之外，養成定時排便的習慣、每天補充足夠的水分、適度運動以促進腸蠕動，同樣不可忽視。若便秘持續數週未見改善，或伴隨腹痛、血便、體重明顯下降等警訊，應儘早就醫檢查，以排除腸道器質性病變的可能。