老人白眼球出血怎麼辦？球結膜下出血的原因、症狀與照護全解析

什麼是球結膜下出血？

田大伯平常有便秘的困擾，最近好幾天沒有排便。昨天他費了很大力氣才解出乾硬的糞便，老伴突然發現他的兩眼白眼球外側出現一片紅色斑塊。田大伯自覺沒有任何不適，視力也不受影響，便沒有太在意。沒想到兩天後，白眼球上的出血斑範圍越來越大，這才急忙到，這才急忙到醫院就診。醫生檢查後診斷他罹患「球結膜下出血」，經過治療才逐漸痊癒。

球結膜下出血的常見原因

球結膜下出血就是俗稱的「白眼球出血」，是老年人相當常見的眼部問題。其發生原因主要與老年人血管彈性減退、脆性增加有關，若本身患有高血壓、動脈硬化或糖尿病，風險更高。此外，長期劇烈咳嗽、體力勞動或運動負荷過重、用力排便引起的便秘等，都是最常見的誘發因素。

症狀表現

球結膜下出血可發生於單眼或雙眼，出血範圍與程度因人而異。大多數呈現深紅色斑塊，通常從眼裂內側開始，逐漸蔓延至整個白眼球，角膜（黑眼球）四周也可能出現深紅色；症狀較輕者，出血斑僅出現在眼裂內側。

由於球結膜下出血通常不會引起明顯不適，也不影響視力，許多老年人往往是在家人發現後才就醫。輕微者有時可自行痊癒，但仍建議就診確認，以排除其他潛在疾病。

治療與居家照護

為防止出血範圍擴大並促進早日康復，可依照以下方式處理：

1. 出血頭兩天：冷敷止血

發生球結膜下出血的前兩天，應使用毛巾浸濕冷水或包裹冰塊進行眼睛局部冷敷，使血管收縮，幫助出血停止。

2. 三天後：熱敷促吸收

三天後改用毛巾浸熱水熱敷，使血管擴張，促進瘀血吸收。

3. 藥物治療

也可使用具有血管收縮作用的眼藥水點眼。出血範圍較大者，應在醫師指導下配合口服止血敏、維生素K、安絡血、維生素C等藥物治療。

此外，也可搭配中藥煎劑調理：生地、赤芍、丹皮、槐花、白茅根、梔子、黃芩各10克，甘草6克，每日1劑，分2次服用。

日常預防建議

老年人平時應注意控制血壓、血糖，避免用力排便、劇烈咳嗽及過度勞累；有便秘困擾者應多攝取膳食纖維、適量飲水，必要時就醫改善排便問題，以降低球結膜下出血的發生風險。