流鼻血怎麼辦？正確止血方法、常見禁忌與就醫時機全解析

什麼是鼻出血？

鼻出血（epistaxis），又稱鼻衄，是臨床上相當常見的症狀之一。多數情況由鼻腔局部病變引起，例如黏膜乾燥、外傷或發炎，也可能由全身性疾病所致，偶爾則是鼻腔鄰近部位的出血經鼻腔流出。

鼻出血的表現形式多元：可為單側或雙側；可能間歇反覆發作，也可能持續流血；出血量差異極大——輕者僅鼻涕中帶血絲，重者甚至可能引發失血性休克，反覆出血還會導致貧血。所幸大多數鼻出血都能自行停止，但掌握正確的止血方法仍然十分重要。

流鼻血時的緊急止血方法

鼻出血屬於急症，一旦發生應立即採取措施止血。以下整理幾種簡單有效的止血方式：

1. 局部壓迫止血（首選方法）

保持頭部正常豎立或稍微向前傾的姿勢，用手指從鼻子外側按壓出血側的鼻翼柔軟部位（即一般捏住鼻子的位置），持續直接壓迫約五至十分鐘。大部分患者透過此法即可順利止血。若壓迫超過十分鐘仍無法止血，可能代表較嚴重的出血或有其他潛在問題，應盡快就醫做進一步處置。

2. 先清除血塊再止血

止血前應先將鼻腔內的血塊輕輕擤出，以免傷口無法閉合而難以止血。

3. 棉花沾藥塞鼻

以去充血劑或鼻腔噴液沾濕棉花後塞入鼻孔，有助於收縮血管、幫助止血；白醋也有類似效果。

4. 塗抹軟膏促進癒合

鼻血止住後，可在鼻腔內塗抹少量維生素E軟膏；若沒有維生素E，可用少許抗生素或類固醇軟膏代替，每天塗2～3次。維生素E軟膏能促進傷口癒合，抗生素或類固醇軟膏則可抑制鼻腔內的葡萄球菌，不僅止癢，還能防止黏液乾硬結痂，避免誘發挖鼻孔的衝動。若鼻黏膜因乾燥而產生疼痛，也可使用蘆薈軟膏舒緩。

5. 冷敷減少流血

低溫能促使血管收縮、減少流血。可用碎冰或冰毛巾冷敷鼻子、頸部及臉頰，協助止血。

6. 其他民間常用輔助方法

以下為流傳較廣的輔助止血偏方，效果因人而異，僅供參考：

• 舉手止血法：左（右）鼻孔流血時，舉起右（左）手臂，數分鐘後可能止血。
• 勾中指法：鼻子流血時，只要兩隻手的中指互相一勾，通常數十秒內即可止血。幼兒不會自行操作時，大人可用自己的兩手中指勾住幼兒的左右中指，同樣可止血。
• 布條扎指法：用布條扎住患者中指根部（左鼻孔流血扎右手中指，反之亦然），一般幾十秒鐘即可止血，血止後解開布條。
• 蒜泥敷腳心：取適量大蒜去皮搗成蒜泥，敷在腳心上，用紗布包紮好，據稱可較快止血。
• 熱水泡腳：讓患者坐在椅子上，將雙腳浸泡在熱水中，有助於止住鼻血。
• 穴位按摩法：取肩井穴（位於大椎與肩峰連線中點）。患者取坐位，術者用食指、拇指掐捏、擠壓穴位中央，將肩部肌肉向上提起3～5秒鐘，反覆3回為1次，每次間歇兩分鐘，發作時連做3次；5天為1療程，每個療程間隔3天。孕婦忌用此法。
• 刺兒菜根汁：將一把刺兒菜根用白布包好擠出汁液喝下，鼻血可望立刻止住且不易復發。
• 冷水洗鼻加按摩：用冷水清洗鼻腔，持續1～3分鐘，洗完後再用兩手中指沿鼻側上下按摩20次左右，每天1～2次，堅持一段時間後可收到明顯效果。
• 香油防治流鼻血：每晚睡前，用棉籤蘸點香油塗於鼻孔內壁，塗抹時最好慢慢向鼻腔深處延伸，尤其是血管豐富、黏膜很薄易出血的鼻中隔部位必須塗到。

出現以下情況請及時就醫

當鼻出血量較多、不容易止住時，要及時送往醫院就診處理。若途中出現失血性休克前兆，如面色蒼白、出虛汗、心率加快、精神萎靡等，應讓患者採取半臥位。到院後，醫師會根據鼻出血的部位及出血量的多少給予相應處理。

經常流鼻血該如何保養？

如果你經常流鼻血，平時可在鼻腔內塗抹石蠟油、金黴素軟膏、魚肝油等，使鼻黏膜保持濕潤。

特別是經常在晚上流鼻血的人，建議睡覺前用棉籤蘸上金黴素軟膏，在鼻腔內薄薄地塗上一層，可以改善鼻黏膜乾燥，有效減少鼻出血的發生。

流鼻血時的七大禁忌

1. 忌驚慌失措：要保持鎮靜，精神過分緊張對止血不利。
2. 忌把頭仰著：仰頭時，前鼻孔流出的血液會暢通無阻地流向後鼻孔，再經後鼻孔流向口腔，這樣血液不容易凝固成塊，難以止血。
3. 忌用手指緊緊捏住兩個鼻孔：這樣會使血液流往別處。因為鼻孔與口、眼、耳都是相通的，血液可能從這些地方流出，嚴重者甚至造成「七孔流血」。
4. 忌用紙團、樹葉塞鼻腔：此法不但達不到止血目的，反而會刺傷鼻黏膜血管，造成更嚴重的出血。
5. 忌用布或棉花塞鼻腔：可能在鼻內留下纖維質，拔除時引起再度出血。
6. 忌用痰盂接血：採取身體前俯低頭姿勢向痰盂內吐血，一方面病人頭部過低可使出血更多；另一方面痰盂中水與血混合，視覺上顯示出血量多，容易使病人精神緊張，反而增加出血。
7. 忌繼續用鼻子呼吸：應暫時改用口呼吸。

正確應急處理總結

一般鼻出血最常見的出血部位是鼻中隔前區，此處血管豐富、黏膜較薄、位置偏前下方，最容易受外界刺激，因此多為單側鼻孔出血。一旦發生，除積極治療病因外，正確的應急方法是：病人稍微低頭，用手指輕輕按住出血那側鼻孔，再搭配以下措施：

• 鼻腔填塞法：用潔淨紗布或衛生紙捲成粗細適宜的小卷，塞入鼻孔出血的地方。
• 冷敷法：用毛巾沾冷水敷在前額、鼻部，使血管遇冷刺激而收縮，從而達到止血目的。

經上述處理後，一般不嚴重的鼻出血即可立即停止。如果出血量較多，而自己又無法止住，則應及時前往醫院診治。