咽喉部外傷急救須知：保持呼吸道暢通、止血與照護重點全解析

咽喉部位於頸部前方，既是呼吸的必經通道，也是吞嚥的重要路徑，周圍更分布著許多重要的大血管。一旦遭受外傷，往往病情危急，若處理不當可能危及生命。因此，掌握咽喉部外傷的急救要點至關重要。

一、優先確保呼吸道暢通

咽喉是空氣進出肺部的必經之路。外傷後形成的血塊堵塞、組織移位、舌頭向後墜落、頸部腫脹或異物存留等情況，都可能導致呼吸道阻塞，甚至引發窒息。因此，急救時的首要任務就是維持呼吸道的通暢：

• 傷口廣而深者：應先施行氣管切開術以維持呼吸，待呼吸獲得保障後，再處理創面。
• 頸部受傷面積小但有腫脹者：需隨時吸出咽喉部的分泌物，並將下頜骨前移、拉出舌頭，防止舌根後墜堵塞呼吸道。
• 有條件時可給予輸氧，以彌補呼吸氣流之不足。
• 若經上述處理後呼吸困難仍相當嚴重，應考慮是否併發氣胸或縱隔氣腫，需請胸科醫師做進一步處理。

二、妥善止血，防範大出血

咽喉部大血管密布，受傷後極易發生大出血，及時且正確的止血是搶救成功的關鍵。急救時，對於傷口的出血與滲血，可採用紗布填塞或壓迫的方式止血；若有大血管損傷，可進行結紮止血。但必須特別注意：供應腦部血液的頸內動脈和頸總動脈不可隨意結紮，只能透過縫合、移植修補等方式處理，否則將影響腦部血液供應，造成嚴重後果。

三、留意食管損傷與異物處理

咽喉部受傷時，食管也容易受到波及，導致吞嚥功能障礙。對於嚴重外傷的患者，應及早放置胃管，以便術後經鼻飼方式維持營養供給。若損傷的食管內有異物存留，需先透過詳細檢查（包括X光檢查）確認異物的準確位置，再予以取出。特別提醒：若異物靠近頸部大血管，或伴隨血管搏動時，切勿貿然取出，以防引發大出血，招致無法挽回的後果。

四、術後抗感染治療不可少

咽喉部外傷經手術處理後，為預防傷口感染及肺部併發症的發生，應給予足夠劑量的抗生素治療，並密切觀察病情變化，確保復原順利。

溫馨提醒：咽喉部外傷屬於急重症，現場急救僅為權宜之計，務必儘速送醫，由專業醫療人員進行完整評估與治療，才能最大程度保障生命安全。