焦慮症是一種常見的精神心理疾病,若能及早接受規範治療,大多數患者的症狀都能獲得明顯改善。目前臨床上以藥物治療為主,對病情有顯著療效;心理治療則有助於減輕焦慮、調整認知。一般建議在藥物有效控制焦慮症狀的基礎上,適當配合心理治療,雙管齊下才能達到最佳效果。
以丙咪嗪、氯丙咪嗪效果較好。開始劑量宜小,例如丙咪嗪可從每天12.5mg、睡前一次開始,每隔一天增加12.5mg,逐漸遞增至300mg;一般治療劑量為150mg,個別患者需用至300mg以上。用藥過程應由醫師評估調整,切勿自行增減劑量。
以阿普唑侖療效最好,其次氯酯安定、氫羥安定、舒樂安定、安定等也有較好的作用。阿普唑侖一般每次可用0.4~0.8mg,每日3次。此類藥物起效較快,但長期使用可能產生依賴性,務必遵照醫囑使用。
心得安可用於減輕患者心悸、出汗等植物神經功能亢進的症狀,作為輔助用藥。
對廣泛性焦慮症療效良好,且無嗜睡等副作用,適合需要維持日常工作與生活品質的患者。
常見的心理治療方式包括以下四種:
心理治療通常由醫生向病人系統講解焦慮症的相關醫學知識,使病人對疾病有充分了解,進而能分析自己起病的原因並尋求對策,消除疑病心理,減輕焦慮和煩惱,打破「焦慮—恐懼—更焦慮」的惡性循環。同時向患者講解治療方法,使其主動配合,充分發揮治療作用。
個別心理治療則是在集體或小組治療的基礎上,針對個別患者的具體情況進行深入的心理輔導。森田療法主張「順其自然、為所當為」,是治療神經衰弱及焦慮相關問題的有效方法之一,有條件的醫院也可以選用。
焦慮症的治療需要藥物與心理治療相互配合,並在專業醫師指導下進行。患者應保持耐心、按時服藥、定期回診,同時配合規律作息與適度運動,才能早日擺脫焦慮困擾,恢復正常生活。
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