孩子好動就是多動症？確診前千萬別輕易下結論

一項近日公布的調查顯示，兒童多動症的患病率正逐年攀升：2009年，英國患病率不足1%，日本為4%，中國則介於1.5%至10%之間。若患兒未能達到臨床治癒，病情可能延續至成年期——屆時患者往往工作缺乏持久性、人際關係不佳，婚姻也難以穩定。專家呼籲，夏季是兒童多動症的高發季節，家長應多與孩子溝通交流，做到早期發現、有效治療。

診斷多動症的兩大指標

注意缺陷多動性障礙（俗稱多動症）以注意力不集中、活動過度、情緒衝動和學習困難為主要特徵，屬於破壞性行為障礙的一種。第九人民醫院兒科主任尚紅梅介紹：「我們診斷多動症主要有兩大指標：一是注意障礙指標，二是多動指標。」

注意障礙指標的常見表現

尚紅梅表示，注意障礙通常有以下幾種具體表現：
一是學習時容易分心，聽到任何外界聲音都要東張西望，上課不認真聽講；
二是做作業非常拖拉，邊做邊玩，作業常常出錯或寫得潦草凌亂；
三是粗心大意，經常丟三落四或不愛惜物品；
四是難以遵守老師或家長的指令，無論是老師布置的家庭作業還是家長交代的家務勞動，都難以善始善終；
五是父母或老師與孩子說話時，孩子常常心不在焉。

多動指標的常見表現

至於多動指標，則往往表現為：
一是在需要靜坐的場合坐不住，如上課時常做小動作、話多或經常插嘴；
二是難以遵守集體活動的秩序和紀律，干擾他人活動；
三是好與小朋友打鬥，不受同伴歡迎；
四是在不適當的場合喜歡爬高上梯；
五是容易興奮或衝動。

「如果孩子同時具備以上提到的4項注意障礙表現和4項多動表現，就可以判定為多動症。當然，前提是要排除智力發育障礙和精神發育障礙。」尚紅梅強調。

多動症遺傳率可達50%

「多動症是一個複雜的疾病，它的發病與產傷、家庭因素、親子關係以及遺傳都有著不可分割的聯繫。」尚紅梅進一步解釋：
產傷方面，包括宮內窒息、生產時損傷等；家庭因素方面，主要指父母離異給孩子帶來的心理創傷；親子關係方面，例如由祖父母帶大的孩子，往往與父母關係較為疏離緊張，長期處於敵對狀態，就容易誘發多動症；而在遺傳方面，目前研究認為多動症的遺傳率可達50%，也就是說，父母曾患此病者，子女的患病機率高達一半。

她還指出，多動症一般起病於7歲以前，主要集中在3歲左右。「如果孩子確診了多動症，家長也不必過分緊張。透過目前的立體治療法——即生理治療、心理治療與社會醫學模式相結合，可以取得很好的根治效果。其中，生理治療主要包括中醫中藥治療、腦電生物回饋治療、669訓練等。」

別輕易給孩子貼上多動症標籤

青島市心理諮詢中心臨床心理科主任李玉煥特別提醒：「在一些醫學指標尚未確認之前，千萬不要輕易認定孩子就是多動症，這樣會對孩子造成很大的影響。」

李玉煥分享了一個典型案例：有一名孩子從小由奶奶帶大，直到上小學後才回到父母身邊，他經常與同學發生衝突，一次在課堂上做小動作被老師叫到教室外後，竟趁老師不注意把教室的玻璃全砸了。他的父母非常苦惱，認定孩子就是多動症，便帶他到心理門診就診。經過與孩子深入溝通後，李玉煥發現這個孩子並不具備多動症的典型症狀，他只是對父母心存不滿和憤恨，但由於年齡較小、不善於用語言表達，只能透過行為向父母示威。「像這樣的孩子，只需要對父母和孩子雙方進行引導，比如讓父母多一些耐心、避免經常指責孩子等，就能逐步糾正問題行為。」

總而言之，孩子活潑好動並不等於患有多動症。當發現孩子出現注意力不集中或行為異常時，家長應先觀察症狀的持續性與嚴重程度，並及時尋求專業醫師的評估診斷，切勿自行下結論，以免掩蓋真正的原因，也避免給孩子帶來不必要的心理負擔。